第53回（2014年度）麻酔科専門医認定筆記試験問題解説集

●A問題
［53A1］泌尿器科の麻酔：腎疾患患者の麻酔：薬物の腎臓に対する影響と腎機能障害患者における考慮
［53A2］吸入麻酔薬：低流量あるいは閉鎖循環麻酔：低流量麻酔
［53A3］薬物代謝：ミクロソームの薬物代謝酵素：酵素誘導
［53A4］吸入麻酔薬：取り込みと分布
［53A5］吸入麻酔薬：換気調節への影響
［53A6］麻酔器：補助ボンベ
［53A7］麻酔器：麻酔回路：Maplesonシステム
［53A8］オピオイド拮抗薬：ナロキソン（※採点より除外）
［53A9］中枢神経系の生理学と薬理学：麻酔薬の脳血流量と脳代謝率に及ぼす影響
［53A10］オピオイド：オピオイド受容体，神経生理学的作用
［53A11］オピオイド：レミフェンタニル
［53A12］静脈麻酔薬：ケタミン
［53A13］静脈麻酔薬：プロポフォール
［53A14］オピオイド：神経生理学的作用：筋強直
［53A15］静脈麻酔薬：ドロペリドール
［53A16］神経筋遮断：脱分極性筋弛緩薬：特殊な病態での注意点
［53A17］神経筋モニタリング：末梢神経刺激
［53A18］神経筋モニタリング：末梢神経刺激
［53A19］神経筋遮断：神経筋遮断拮抗薬
［53A20］局所麻酔薬：構造-作用関係と物理化学的性質
［53A21］神経ブロック：解剖
［53A22］脳脊髄液
［53A23］脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔：脊髄くも膜下麻酔：麻酔範囲に影響する因子
［53A24］局所麻酔薬：毒性：全身毒性：中枢神経系毒性
［53A25］脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔：脊髄くも膜下麻酔：合併症
［53A26］自律神経系の薬理学：機能的解剖
［53A27］自律神経系の薬理学：エピネフリン性薬理学
［53A28］循環生理学：心機能調節：心臓反射
［53A29］呼吸生理の基礎：ヘモグロビン酸素解離曲線
［53A30］呼吸モニタリング：呼気ガス分析
［53A31］酸塩基平衡：酸塩基平衡の異常：呼吸性アシドーシス
［53A32］肺の代謝機能
［53A33］循環生理学：電気生理学
［53A34］循環生理学：冠循環
［53A35］成人心臓手術の麻酔：心血管系作動薬：抗不整脈薬
［53A36］成人心臓手術の麻酔：各種手術：肥大型心筋症
［53A37］循環生理学：圧量ループ
［53A38］心血管系のモニタリング：経食道心エコー法
［53A39］麻酔深度のモニタリング：麻酔深度評価の電気生理学的方法：BISモニタリング
［53A40］中枢神経系の生理学と薬理学：脳血流の調節：脳代謝率，化学的調節
［53A41］術前合併症と対策：凝固異常
［53A42］術前合併症と対策：心血管系疾患：心伝導障害
［53A43］胸部手術の麻酔：術前準備：術前呼吸器系準備：禁煙の効果
［53A44］血管外科の麻酔：術前評価：周術期合併症に関与する因子
［53A45］術前合併症と対策：心血管系疾患：虚血性心疾患
［53A46］リスクマネジメント：麻酔関連のガイドライン：肺血栓塞栓症
［53A47］術前合併症と対策：糖尿病：糖尿病性ケトアシドーシス
［53A48］術前合併症と対策：内分泌系疾患と栄養疾患
［53A49］体位：末梢神経傷害：腓骨神経傷害
［53A50］体温モニタリング：全身麻酔中の体温調節
［53A51］酸塩基平衡：酸塩基平衡の異常
［53A52］酸塩基平衡：酸，塩基，緩衝液の定義
［53A53］泌尿器科の麻酔：腎疾患患者の麻酔：腎不全患者の体液管理
［53A54］腎臓の生理学と薬理学：腎機能の神経体液性調節
［53A55］体液と電解質の生理学：血漿浸透圧
［53A56］リスクマネジメント：麻酔関連のガイドライン：輸血指針
［53A57］気道管理：気道の評価
［53A58］気道管理：上気道の構造と機能，気道評価：気管・気管支の評価
［53A59］気道管理：経鼻挿管
［53A60］小児麻酔：新生児・乳児の生理的発達
［53A61］小児心臓手術の麻酔：各種手術：Fallot四徴症
［53A62］小児麻酔：新生児・乳児の生理的発達：移行循環
［53A63］小児麻酔：新生児手術：肥厚性幽門狭窄症：体液・電解質管理
［53A64］小児麻酔：新生児・乳児の生理的発達
［53A65］妊娠による生理的変化：血液の変化，代謝・肝機能の変化，呼吸器系の変化
［53A66］産婦人科の麻酔：妊娠高血圧症候群：子癇：治療
［53A67］胸部手術の麻酔：麻酔法：一側肺換気の生理的影響
［53A68］胸部手術の麻酔：術後合併症：肺水腫
［53A69］成人心臓手術の麻酔：機械的補助：大動脈内バルーンパンピング
［53A70］成人心臓手術の麻酔：術後管理：心タンポナーデ
［53A71］血液凝固に関連する薬物：抗凝固薬：ヘパリン，ワルファリン
［53A72］神経学的モニタリング：運動誘発電位
［53A73］術前合併症と対策：内分泌系疾患と栄養疾患
［53A74］肝臓の生理と病態生理学：肝血流
［53A75］腹腔鏡下手術の麻酔：腹腔鏡時の換気と呼吸変化
［53A76］整形外科麻酔：特殊な問題：脂肪塞栓
［53A77］体位：末梢神経傷害
［53A78］耳鼻咽喉科の麻酔：咽喉頭の解剖：機能解剖
［53A79］気道管理：上気道の構造と機能：上気道の解剖
［53A80］眼科の麻酔：眼科処方の全身的影響，眼圧，眼球心臓反射
［53A81］術後回復室：呼吸合併症：低酸素血症
［53A82］手術室以外での麻酔：電気痙攣療法
［53A83］静脈麻酔薬：副作用
［53A84］周術期急性痛：非麻薬性鎮痛：非ステロイド性抗炎症薬
［53A85］慢性痛：患者評価
［53A86］オピオイド：代謝
［53A87］周術期急性痛：痛みの経路
［53A88］オピオイド：依存と耐性
［53A89］栄養管理：各栄養素の呼吸商（RQ）
［53A90］集中治療：人工換気様式：従圧換気
［53A91］救急医療：アレルギー：アナフィラキシー
［53A92］体液と電解質の生理学：カルシウムの生理
［53A93］救急医療：中毒患者の評価と治療
［53A94］救急医療：輸液：骨髄内輸液
［53A95］手術室における安全性と環境整備：消毒法：各種消毒薬
［53A96］手術室における安全性と環境整備：感染：AIDS，肝炎
［53A97］手術室における安全性と環境整備：電気ショックの防止
［53A98］麻酔における研究計画と統計学：スクリーニングテスト
［53A99］麻酔における研究計画と統計学：検定
［53A100］麻酔の歴史

●B問題
［53B1］基礎薬理学：薬物効果の臨床的評価
［53B2］オピオイド：作用機序：オピオイド受容体
［53B3］吸入麻酔薬：取り込みと分布
［53B4］手術室における安全性と環境整備：吸入麻酔薬の排気
［53B5］静脈麻酔薬：基礎薬理学：薬物動態
［53B6］オピオイド：メサドン
［53B7］オピオイド：トラマドール
［53B8］オピオイド拮抗薬：ナロキソン
［53B9］神経筋遮断：神経筋遮断拮抗薬
［53B10］神経筋遮断：非脱分極性筋弛緩薬：筋弛緩薬との重要な薬物相互作用
［53B11］局所麻酔薬：臨床薬理学
［53B12］脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔：解剖
［53B13］神経ブロック：頭頚部の神経ブロック：頚神経叢ブロック
［53B14］神経筋遮断：筋弛緩薬効果に影響する疾患
［53B15］呼吸生理学：呼吸生理の基礎
［53B16］集中治療：人工換気様式：従圧換気
［53B17］耳鼻咽喉科の麻酔：咽喉頭の解剖：機能解剖
［53B18］呼吸モニタリング：肺と胸壁の機械的機能（※採点より除外）
［53B19］胸部手術の麻酔：麻酔法：一側肺換気の生理的影響（※採点より除外）
［53B20］基礎薬理学：薬力学的概念：クリアランス：肝クリアランス
［53B21］腎臓の生理学と薬理学：腎血流量：自己調節
［53B22］酸塩基平衡：酸塩基平衡の異常
［53B23］成人心臓手術の麻酔：血液凝固に関連する薬物：抗凝固薬：ヘパリン
［53B24］リスクマネジメント：危機的出血への対応ガイドライン
［53B25］輸液・輸血療法：輸血療法（※採点より除外）
［53B26］手術室における安全性と環境整備：感染
［53B27］手術室における安全性と環境整備：化学物質：ラテックスアレルギー
［53B28］麻酔器：気化器：バイパス気化器：基本原理
［53B29］吸入麻酔薬：低流量麻酔
［53B30］呼吸モニタリング：呼気ガス分析
［53B31］呼吸モニタリング：呼気ガス分析
［53B32］集中治療：呼吸療法：気道と肺胞圧の評価
［53B33］神経学的モニタリング：麻酔と脳波：静脈麻酔薬，吸入麻酔薬
［53B34］脳神経外科の麻酔：頭蓋内圧亢進症患者の周術期管理
［53B35］小児心臓手術の麻酔：人工心肺：人工心肺の全身への影響
［53B36］産婦人科の麻酔：産科麻酔関連薬
［53B37］小児麻酔：新生児・乳児の生理的発達
［53B38］高齢者麻酔：加齢による変化
［53B39］高齢者麻酔：周術期リスクと予後
［53B40］質の評価と改善：術後回復力強化ERASプロトコル
［53B41］高齢者麻酔：加齢による変化：中枢神経系：機能的変化
［53B42］神経学的モニタリング：脳波
［53B43］集中治療：呼吸療法：酸素療法
［53B44］集中治療：血液浄化療法：血漿交換
［53B45］栄養管理：外科患者の栄養必要量
［53B46］集中治療：主な病態：播種性血管内凝固：診断基準
［53B47］慢性痛：慢性痛の治療：投薬
［53B48］質の評価と改善：質評価のプログラム：日本麻酔科学会：周術期肺塞栓症調査
［53B49］研究計画と統計学：検定，研究方法と研究設計
［53B50］麻酔における研究計画と統計学：記述統計：分布状況：信頼区間

●C問題
［53C1～2］慢性痛：癌性疼痛
　 ［53C1］周術期管理／［53C2］腹腔神経叢ブロック：合併症
［53C3～4］慢性痛：腰椎椎間板ヘルニア
　 ［53C3］腰椎椎間板ヘルニア：診断／［53C4］腰椎椎間板ヘルニア：治療
［53C5～7］呼吸生理学：呼吸生理の基礎，画像診断
　 ［53C5］酸素運搬／［53C6］シャント率
　 ［53C7］画像診断：胸腹部エックス線写真
［53C8］術前合併症と対策：血液疾患：血小板疾患
［53C9］悪性高熱症：治療
［53C10～11］術前合併症と対策：腎疾患
　 ［53C10］腎不全：造影剤腎症／［53C11］高カリウム血症の治療
［53C12］神経筋モニタリング：末梢神経刺激
［53C13～15］耳鼻咽喉科・口腔外科の麻酔：各種手術：アデノイド切除術
　 ［53C13］陰圧性肺水腫：聴診所見／［53C14］陰圧性肺水腫：管理
　 ［53C15］陰圧性肺水腫：予後
［53C16～17］耳鼻咽喉科・口腔外科の麻酔：各種手術：甲状腺手術
　 ［53C16］術前評価／［53C17］抜管
［53C18～19］腹腔鏡下手術の麻酔：腹腔鏡時の換気と呼吸変化：呼吸器合併症
　 ［53C18］診断／［53C19］身体所見
［53C20］外傷患者の麻酔：損傷機転：頚部と気道の外傷
［53C21］成人心臓手術の麻酔：各種手術：僧帽弁閉鎖不全症
［53C22～23］術前合併症と対策：神経筋疾患：重症筋無力症
　 ［53C22］併用薬の影響／［53C23］周術期管理
［53C24～25］胸部手術の麻酔：一側肺換気の術中トラブル
　 ［53C24］麻酔法：一側肺換気の生理的影響
　 ［53C25］低酸素性肺血管収縮：影響する薬物
［53C26～27］成人心臓手術の麻酔：各種手術：冠動脈バイパス術
　 ［53C26］人工心肺を用いない冠動脈バイパス術：合併症
　 ［53C27］人工心肺を用いない冠動脈バイパス術：血行動態管理
［53C28～29］小児麻酔：新生児手術：先天性食道閉鎖症
　 ［53C28］術前評価／［53C29］麻酔管理（※採点より除外）
［53C30～31］眼科の麻酔：生理：眼球心臓反射
　 ［53C30］機序／［53C31］治療
［53C32］外傷患者の麻酔：術前評価：筋骨格系：骨盤骨折
［53C33～34］手術室以外での麻酔：放射線部：磁気共鳴画像（MRI）
　 ［53C33］麻酔管理／［53C34］麻酔管理
［53C35～36］呼吸生理学：呼吸生理の基礎
　 ［53C35］ヘモグロビン酸素解離曲線／［53C36］肺胞方程式
［53C37］集中治療：主な病態：急性呼吸促迫症候群（ARDS）
［53C38～40］集中治療：主な病態：肺炎
　 ［53C38］肺炎（誤嚥）：画像診断／［53C39］肺炎（誤嚥）：治療
［53C40］重症肺炎：治療
［53C41～42］慢性痛：三叉神経痛：カルバマゼピン
　 ［53C41］重症薬疹：診断／［53C42］重症薬疹：治療
［53C43］整形外科麻酔：特殊な問題：脂肪塞栓
［53C44～46］救急医療：中毒患者の評価と治療：ベンゾジアゼピン中毒
　 ［53C44］酸塩基平衡：酸塩基平衡の異常
　 ［53C45］ベンゾジアゼピン中毒：診断
　 ［53C46］ベンゾジアゼピン中毒：治療
［53C47］慢性痛：癌性疼痛：周術期管理
［53C48～49］慢性痛：慢性痛の治療：薬物療法
　 ［53C48］薬物療法：副作用：セロトニン症候群
　 ［53C49］セロトニン症候群：原因薬物
［53C50］慢性痛：三叉神経痛

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