第50回（2011年度）麻酔科専門医認定筆記試験問題解説集

●A問題
［50A1］吸入麻酔薬：作用機序
［50A2］基礎薬理学：生物学的信号のtransduction：受容体の構造
［50A3］麻酔深度のモニタリング：最小肺胞濃度
［50A4］吸入麻酔薬：低流量あるいは閉鎖循環式麻酔：低流量麻酔
［50A5］吸入麻酔薬：亜酸化窒素の閉鎖腔への影響
［50A6］吸入麻酔薬：FA/FI比上昇率に関係する因子
［50A7］吸入麻酔薬：換気調節への影響
［50A8］麻酔器：補助ボンベ
［50A9］麻酔器：補助ボンベ
［50A10］麻酔器：麻酔回路：Maplesonシステム
［50A11］静脈麻酔薬：プロポフォール
［50A12］オピオイド拮抗薬：ナロキソン
［50A13］オピオイド
［50A14］オピオイド
［50A15］静脈麻酔薬：非バルビツレート静脈麻酔薬：フルマゼニル
［50A16］静脈麻酔薬：非バルビツレート静脈麻酔薬：ミダゾラム
［50A17］オピオイド：オピオイドの薬理学における新しい薬物動態?薬力学的概念：context-sensitive half-time
［50A18］静脈麻酔薬：α2受容体刺激薬：デクスメデトミジン
［50A19］静脈麻酔薬：ケタミン
［50A20］静脈麻酔薬：プロポフォール
［50A21］神経筋モニタリング：末梢神経刺激
［50A22］神経筋生理と薬理学：神経筋接合部：ACh受容体
［50A23］神経筋モニタリング：末梢神経刺激
［50A24］神経筋遮断：脱分極性筋弛緩薬，非脱分極性筋弛緩薬
［50A25］体温モニタリング：脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔
［50A26］脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔：解剖
［50A27］脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔：脊髄くも膜下麻酔：合併症
［50A28］神経ブロック：下肢の神経ブロック：大腰筋筋溝ブロック
［50A29］自律神経系の薬理学：機能的解剖：副交感神経系
［50A30］自律神経系の薬理学：アドレナリン性薬理学
［50A31］酸塩基平衡：酸塩基平衡の異常：呼吸性アシドーシス
［50A32］循環生理学：心臓生理
［50A33］心血管系のモニタリング：心電図モニター：不整脈の診断と治療
［50A34］循環系の薬理学：揮発性麻酔薬と心筋保護
［50A35］心血管系のモニタリング：肺動脈圧測定
［50A36］成人心臓手術の麻酔：心血管系作動薬：抗不整脈薬
［50A37］臓器血流量
［50A38］心血管系のモニタリング：心電図モニター
［50A39］神経ブロック：頭頚部の神経ブロック：解剖
［50A40］神経学的モニタリング：標準的脳波
［50A41］血液凝固に関連する薬物：抗凝固薬：ヘパリン，ワルファリン
［50A42］胸部手術の麻酔：術前準備：術前呼吸器系準備：禁煙の効果
［50A43］術前評価：術前検査：凝固系検査
［50A44］術前合併症と対策：心血管性疾患：虚血性心疾患
［50A45］術前合併症と対策：内分泌系疾患と栄養疾患：術前合併症としての糖尿病
［50A46］術前合併症と対策：神経筋疾患：重症筋無力症
［50A47］術前合併症と対策：栄養疾患：肥満
［50A48］体位：眼障害：虚血性視神経症
［50A49］神経遮断薬性悪性症候群
［50A50］脳神経外科の麻酔：頭部外傷：低体温療法
［50A51］体位：末梢神経傷害：腓骨神経傷害
［50A52］体温モニタリング：麻酔後のふるえ：ふるえを抑える薬物
［50A53］体液と電解質の生理学：マグネシウムの生理
［50A54］腎臓の生理学と薬理学：腎機能の神経体液性調節
［50A55］生体における酸塩基緩衝機能：二酸化炭素?重炭酸緩衝系
［50A56］体液と電解質の生理学：輸液剤
［50A57］腎機能モニタリング：腎機能の直接評価と間接評価：腎潅流の評価
［50A58］腎機能モニタリング：腎機能の直接評価と間接評価：腎潅流の評価
［50A59］小児麻酔：新生児・乳児の生理的発達
［50A60］小児麻酔：新生児・乳児の生理的発達
［50A61］小児麻酔：新生児・乳児の生理的発達：体温調節
［50A62］小児心臓手術の麻酔：各種手術：Fallot四徴症
［50A63］産婦人科の麻酔：胎児の評価
［50A64］妊娠による生理的変化：呼吸器系の変化，心血管系の変化
［50A65］子宮収縮薬
［50A66］胸部手術の麻酔：麻酔法：一側肺換気の生理的影響
［50A67］集中治療：呼吸療法：陽圧呼吸の原則：陽圧呼吸の生理
［50A68］血液凝固に関連する薬物：抗凝固薬：ヘパリン，ワルファリン
［50A69］成人心臓手術の麻酔：各種手術：大動脈弁狭窄症
［50A70］脳神経外科の麻酔：動脈血二酸化炭素分圧の管理
［50A71］高齢者麻酔：加齢による変化：呼吸機能
［50A72］整形外科麻酔：特殊な問題：ターニケット
［50A73］外傷患者の麻酔：筋骨格系：脊椎・脊髄損傷
［50A74］整形外科麻酔：特殊な問題：脂肪塞栓
［50A75］体位：末梢神経障害
［50A76］眼科の麻酔：各種手術
［50A77］眼科の麻酔：眼圧：麻酔の影響
［50A78］日帰り麻酔
［50A79］術後回復室：悪心・嘔吐
［50A80］日帰り麻酔
［50A81］高圧酸素療法と低気圧の影響：高度の影響：低酸素症
［50A82］周術期急性痛：基礎的事項：痛みの経路
［50A83］慢性痛：癌性疼痛管理
［50A84］麻酔関連薬物：局所麻酔薬：ロピバカイン
［50A85］慢性痛：痛みの機序
［50A86］集中治療：主な病態：ショック：循環血液量減少性
［50A87］集中治療：呼吸療法
［50A88］救急医療：中毒患者の評価と治療
［50A89］脳死：脳死の定義と検査
［50A90］救急医療：中毒患者の評価と治療：パラコート中毒
［50A91］神経学的モニタリング：感覚誘発電位の術中モニタリング：脳幹聴覚誘発電位
［50A92］手術室における安全性と環境整備：消毒法：各種消毒薬
［50A93］手術室における安全性と環境整備：電気ショックの防止
［50A94］手術室における安全性と環境整備：医療ガス
［50A95］質の評価と改善：薬物依存
［50A96］質の評価と改善：医療過誤：リスクマネジメント
［50A97］麻酔における研究計画と統計学：記述統計：標本の分布，確率
［50A98］呼吸モニタリング：酸素飽和度測定：パルスオキシメトリの原理
［50A99］神経学的モニタリング
［50A100］麻酔の歴史：麻酔薬の発見と合成

●B問題
［50B1］国際単位系（SI単位）
［50B2］吸入麻酔薬：取り込みと分布
［50B3］呼吸生理学：呼吸生理の基礎
［50B4］妊娠による生理的変化：呼吸器系の変化
［50B5］麻酔深度のモニタリング：最小肺胞濃度
［50B6］呼吸生理学：麻酔中の低酸素血症の機序
［50B7］自律神経系の薬理学：機能的解剖学
［50B8］心血管系のモニタリング：動脈圧モニタリング：直接動脈圧測定の技術的側面
［50B9］心血管系のモニタリング：心電図モニター：心臓の正常な電気活動
［50B10］高齢者麻酔：加齢による変化：心血管系
［50B11］血管外科の麻酔：腹部大動脈再建術：大動脈遮断：血行動態と代謝の変化
［50B12］血管外科の麻酔：胸腹部大動脈瘤手術：術中管理：脊髄虚血と麻痺
［50B13］中枢神経系の生理学と薬理学：脳血流の調節
［50B14］中枢神経系の生理学と薬理学：麻酔薬の脳血流と脳代謝率に対する影響
［50B15］神経学的モニタリング：麻酔と脳波：静脈麻酔薬，吸入麻酔薬
［50B16］中枢神経系の生理学と薬理学：麻酔薬の脳血流と脳代謝率に対する影響
［50B17］神経学的モニタリング：感覚誘発電位の術中モニタリング：脳幹聴覚誘発電位（※採点より除外）
［50B18］脳神経外科の麻酔：各種手術：痙攣手術：麻酔法
［50B19］静脈麻酔薬：ケタミン
［50B20］静脈麻酔薬：基礎薬理学：薬物動態
［50B21］基礎薬理学：薬力学的概念：分布容積
［50B22］オピオイド：アゴニスト?アンタゴニスト：ペンタゾシン
［50B23］オピオイド：オピオイド誘導性呼吸抑制に関係する因子：併用薬物
［50B24］周術期急性痛：治療法：区域麻酔法
［50B25］周術期急性痛：治療法：自己調節鎮痛
［50B26］小児麻酔：薬理学と薬力学：麻薬・フェンタニル，モルヒネ，レミフェンタニル
［50B27］麻酔における研究計画と統計学：記述統計
［50B28］体液と電解質の生理学：酸塩基平衡の異常
［50B29］体液と電解質の生理学：マグネシウムの生理
［50B30］腎機能モニタリング：腎機能の直接評価と間接評価
［50B31］肝臓の生理学と病態生理：肝臓病の病態生理
［50B32］術前合併症と対策：内分泌系疾患と栄養疾患：高脂血症
［50B33］脊髄くも膜下麻酔：合併症：脊髄くも膜下麻酔後頭痛
［50B34］神経ブロック：上肢の神経叢・神経ブロック：腕神経叢ブロック
［50B35］慢性痛：慢性痛の治療：投薬（※採点より除外）
［50B36］神経筋モニタリング：末梢神経刺激
［50B37］成人心臓手術の麻酔：モニタリング：凝固能：トロンボエラストグラム
［50B38］高齢者麻酔：加齢による変化：麻酔薬の必要量
［50B39］新生児蘇生：Apgarスコア
［50B40］小児麻酔：新生児・乳児の生理的発達，薬理学と薬力学
［50B41］小児・新生児の集中治療：呼吸系：特殊疾患：クループ
［50B42］外傷患者の麻酔：術前管理：気道確保
［50B43］手術室における安全性と環境整備：感染：AIDS
［50B44］手術室における安全性と環境整備：感染，消毒法
［50B45］悪性高熱症：ダントロレン
［50B46］質の評価と改善：質評価のプログラム：米国麻酔科学会：ASA closed claims study（※採点より除外）
［50B47］麻酔の歴史
［50B48］麻酔における研究計画と統計学：記述統計
［50B49］呼吸生理学：呼吸生理の基礎
［50B50］呼吸生理学：呼吸生理の基礎

●C問題
［50C1～2］術前合併症と対策：心血管系疾患：心伝導障害：不整脈
　 ［50C1］／［50C2］
［50C3～4］術前合併症と対策：心血管系疾患：Brugada症候群
　 ［50C3］／［50C4］
［50C5～6］術前合併症と対策：呼吸系疾患
　 ［50C5］／［50C6］流量－容積曲線
［50C7～8］術前合併症と対策：血液疾患：血小板疾患
　 ［50C7］／［50C8］
［50C9～10］成人心臓手術の麻酔：各種手術：僧帽弁逆流症
　 ［50C9］僧帽弁前尖収縮期前方運動／［50C10］
［50C11］血管外科の麻酔：胸腹部大動脈瘤手術：術中管理：脊髄虚血と麻痺
［50C12～13］胸部手術の麻酔：麻酔法：一側肺換気の生理的影響
　 ［50C12］混合静脈血酸素飽和度／［50C13］
［50C14］腹腔鏡下手術の麻酔：腹腔鏡時の換気と呼吸変化：呼吸器合併症
［50C15～16］リスクマネジメント：麻酔関連のガイドライン：危機的出血への対応ガイドライン
　 ［50C15］／［50C16］
［50C17～18］集中治療：主な病態：肺炎
　 ［50C17］／［50C18］
［50C19～20］呼吸モニタリング：呼気ガスの波形解析：カプノグラムの波形
　 ［50C19］／［50C20］
［50C21～22］産婦人科の麻酔：合併症のある妊婦
　 ［50C21］抗リン脂質抗体症候群の診断／［50C22］周術期管理
［50C23～24］小児麻酔：新生児手術：横隔膜ヘルニア
　 ［50C23］／［50C24］
［50C25～26］腹腔鏡下手術の麻酔：腹腔鏡時の換気と呼吸変化：呼吸器合併症
　 ［50C25］／［50C26］
［50C27～28］脳神経外科の麻酔：各種手術：脳動脈瘤
　 ［50C27］頭蓋内圧亢進症患者の周術期管理／［50C28］脳動脈スパズム
［50C29～30］脳神経外科の麻酔：各種手術：坐位による手術：静脈空気塞栓
　 ［50C29］／［50C30］
［50C31］眼科の麻酔：局所麻酔：球後麻酔
［50C32～33］整形外科麻酔
　 ［50C32］術前合併症と対策：凝固異常／［50C33］肺塞栓症
［50C34～35］血管外科の麻酔：解離性大動脈瘤：血行動態管理
　 ［50C34］／［50C35］
［50C36～37］局所麻酔薬：毒性：中枢神経系毒性
　 ［50C36］／［50C37］
［50C38］泌尿器科の麻酔：前立腺：経尿道的前立腺切除術
［50C39～40］産婦人科の麻酔：産科出血：分娩後出血：子宮内反
　 ［50C39］／［50C40］
［50C41～42］腹腔鏡下手術の麻酔
　 ［50C41］神経ブロック：腹横筋膜面ブロック／
　 ［50C42］腹腔鏡時の換気と呼吸変化：呼吸器合併症
［50C43～44］外傷患者の麻酔
　 ［50C43］術前評価／［50C44］悪性高熱症
［50C45］成人心臓手術の麻酔：術後管理：術後早期の合併症：低心拍出量症候群
［50C46］整形外科麻酔：股関節手術：人工骨頭置換術（※採点より除外）
［50C47～48］慢性痛
　 ［50C47］患者評価／［50C48］慢性痛の治療：投薬
［50C49～50］癌性疼痛
　 ［50C49］治療／［50C50］副作用

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