第48回（2009年度）麻酔科専門医認定筆記試験問題解説集

●A問題
［48A1］　吸入麻酔薬：取り込みと分布
［48A2］　泌尿器科の麻酔：腎疾患患者の麻酔：薬物の腎臓に対する影響と腎機能障害患者における考慮
［48A3］　吸入麻酔薬：低流量あるいは閉鎖循環麻酔：低流量麻酔
［48A4］　吸入麻酔薬：心血管系への影響，肺血管抵抗への影響：低酸素性肺血管収縮
［48A5］　麻酔器：二酸化炭素吸収：吸入麻酔薬と吸収剤の相互作用
［48A6］　吸入麻酔薬の代謝と毒性：毒性：造血：亜酸化窒素
［48A7］　麻酔器：二酸化炭素吸収：吸入麻酔薬と吸収剤の相互作用
［48A8］　麻酔器：気化器：バイパス気化器：基本原理
［48A9］　麻酔器：補助ボンベからのガス供給
［48A10］　麻酔器：補助ボンベからのガス供給
［48A11］　麻酔器：パイプラインからのガス供給，補助ボンベからのガス供給
［48A12］　静脈麻酔薬：非バルビツレート静脈麻酔薬：ベンゾジアゼピン
［48A13］　静脈麻酔薬：非バルビツレート静脈麻酔薬：フルマゼニル
［48A14］　オピオイド：オピオイド受容体，神経生理学的作用
［48A15］　オピオイド：レミフェンタニル
［48A16］　神経筋生理と薬理学：神経筋接合部：ACh受容体
［48A17］　神経筋モニタリング：末梢神経刺激：テタヌス刺激
［48A18］　神経筋遮断：脱分極性筋弛緩薬：特殊な病態での注意点
［48A19］　神経筋生理学と薬理学：神経筋接合部
［48A20］　脊髄くも膜下麻酔：生理的影響
［48A21］　局所麻酔薬：構造作用関係と物理化学的性質
［48A22］　脳脊髄液
［48A23］　麻酔関連薬物：局所麻酔薬：ロピバカイン
［48A24］　自律神経系の薬理学
［48A25］　自律神経系の薬理学：機能
［48A26］　集中治療：呼吸療法（※採点より除外）
［48A27］　胸部手術の麻酔：低酸素性肺血管収縮
［48A28］　呼吸生理学：呼吸生理の基礎：肺血流の分布
［48A29］　物理法則：Hagen-Poiseuilleの法則
［48A30］　呼吸生理の基礎：ヘモグロビン酸素解離曲線
［48A31］　呼吸モニタリング：呼気ガス分析
［48A32］　循環生理学：圧量ループ
［48A33］　循環生理学：電気生理学
［48A34］　循環生理学・冠循環
［48A35］　心血管系のモニタリング：動脈圧モニタリング：動脈血圧の直接測定，心充満圧測定：中心静脈圧波形
［48A36］　心血管系のモニタリング：経食道心エコー法
［48A37］　心血管系のモニタリング：経食道心エコー法
［48A38］　中枢神経系の生理学と薬理学：脳血流の調節：化学的調節
［48A39］　麻酔深度のモニタリング：麻酔深度評価の電気生理学的方法：BISモニタリング
［48A40］　麻酔管理：不整脈：ペースメーカ
［48A41］　慢性痛：慢性痛の治療：投薬：抗うつ薬
［48A42］　血管外科の麻酔：術前評価：周術期合併症に関与する因子
［48A43］　術前合併症と対策：栄養疾患：肥満
［48A44］　術前合併症と対策：内分泌系疾患と栄養疾患：甲状腺機能異常，カルシウム代謝異常
［48A45］　悪性高熱症
［48A46］　体位：体位変換による生理学的影響
［48A47］　体液と電解質の生理学：カリウムの生理：高カリウム血症
［48A48］　体液と電解質の生理学：マグネシウムの生理
［48A49］　輸液・輸血療法：成分輸血：新鮮凍結血漿
［48A50］　生体における酸塩基緩衝機能：二酸化炭素－重炭酸緩衝系
［48A51］　酸塩基平衡：酸塩基平衡の異常：呼吸性アルカローシス
［48A52］　慢性痛：神経ブロック：星状神経節ブロック
［48A53］　気道管理：上気道の構造と機能：上気道の解剖
［48A54］　気道管理：気道の評価
［48A55］　小児心臓手術の麻酔：各種手術
［48A56］　小児心臓手術の麻酔：先天性心疾患の病態生理学
［48A57］　小児心臓手術の麻酔：術後管理：肺高血圧：一酸化窒素
［48A58］　麻酔管理：小児麻酔
［48A59］　小児麻酔：硬膜外麻酔：仙骨麻酔
［48A60］　産婦人科の麻酔：帝王切開の麻酔：全身麻酔：筋弛緩薬
［48A61］　妊娠による生理的変化：血液の変化，代謝・肝機能の変化，呼吸器系の変化
［48A62］　子宮収縮薬
［48A63］　産婦人科の麻酔：妊娠高血圧症候群
［48A64］　胸部手術の麻酔：検査：縦隔鏡検査
［48A65］　胸部手術の麻酔：術後合併症：肺水腫
［48A66］　成人心臓手術の麻酔：各種手術：肥大型心筋症
［48A67］　成人心臓手術の麻酔：各種手術：弁疾患
［48A68］　成人心臓手術の麻酔：術後管理：心タンポナーデ
［48A69］　成人心臓手術の麻酔：機械的補助：大動脈内バルーンパンピング
［48A70］　血管外科の麻酔：頚動脈内膜切除術：中枢神経系モニタリング
［48A71］　術前合併症と対策：内分泌系疾患と栄養疾患：褐色細胞腫
［48A72］　肝臓の生理学と病態生理：肝血流：肝血流の調節
［48A73］　泌尿器科の麻酔：泌尿生殖器の神経支配
［48A74］　高齢者麻酔：加齢による変化：心血管系
［48A75］　整形外科麻酔：特殊な問題：ターニケット
［48A76］　整形外科麻酔：特殊な問題：脂肪塞栓
［48A77］　レーザー手術の麻酔：レーザーの特徴，レーザーの危険
［48A78］　眼科の麻酔：眼圧：麻酔の影響
［48A79］　耳鼻咽喉科の麻酔：咽喉頭の解剖：機能解剖
［48A80］　手術室以外での麻酔：電気痙攣療法
［48A81］　術後回復室：呼吸器合併症，循環器合併症，悪心・嘔吐
［48A82］　日帰り麻酔
［48A83］　局所麻酔薬：神経伝導の生理学
［48A84］　慢性痛：帯状疱疹，帯状疱疹後神経痛
［48A85］　ペインクリニック：頭痛性疾患，慢性痛
［48A86］　周術期急性痛：非麻薬性鎮痛：非ステロイド性抗炎症薬
［48A87］　慢性痛：痛みの機序
［48A88］　栄養管理：糖質代謝，脂肪酸代謝，核酸代謝
［48A89］　集中治療：人工換気様式
［48A90］　栄養管理：外科患者の栄養必要量：一般的原則，敗血症の反応
［48A91］　集中治療：主な病態：急性呼吸窮迫症候群（ARDS）
［48A92］　集中治療：人工換気様式：従圧換気
［48A93］　心肺蘇生法：小児の蘇生：二次救命処置
［48A94］　手術室における安全性と環境整備：電気ショックの防止：ミクロショック
［48A95］　手術室における安全性と環境整備：感染，消毒法
［48A96］　手術室における安全性と環境整備：感染
［48A97］　質の評価と改善：医療過誤：リスクマネジメント
［48A98］　麻酔における研究計画と統計学：記述統計
［48A99］　モニター機器の基礎原理：光による測定：パルスオキシメータ
［48A100］　麻酔の歴史

●B問題
［48B1］　基礎薬理学：後発医薬品（※採点より除外）
［48B2］　吸入麻酔薬：心血管系への影響
［48B3］　吸入麻酔薬：取り込みと分布
［48B4］　吸入麻酔薬：亜酸化窒素の閉鎖腔への影響
［48B5］　手術室における安全性と環境整備：吸入麻酔薬の排気（※採点より除外）
［48B6］　静脈麻酔薬：基礎薬理学，慢性痛：慢性痛の治療：抗うつ薬
［48B7］　オピオイド：神経生理学的作用：筋硬直
［48B8］　神経筋遮断：脱分極性筋弛緩薬，非脱分極性筋弛緩薬筋
［48B9］　神経筋モニタリング：末梢神経刺激
［48B10］　神経筋遮断：筋弛緩薬との重要な薬物相互作用（※採点より除外）
［48B11］　局所麻酔薬：臨床薬理学
［48B12］　局所麻酔薬：臨床薬理学
［48B13］　脊髄くも膜下麻酔：生理学的影響：合併症
［48B14］　局所麻酔薬：局所麻酔薬の作用機序
［48B15］　局所麻酔薬：臨床薬理学
［48B16］　外傷患者の麻酔：筋骨格系：脊椎・脊髄損傷
［48B17］　吸入麻酔薬：揮発性麻酔薬と冠循環：揮発性麻酔薬の心筋保護作用
［48B18］　術前合併症と対策：心血管系疾患：心伝導障害：不整脈，ペースメーカ
［48B19］　心血管系のモニタリング：経食道心エコー法
［48B20］　基礎薬理学：作用機序
［48B21］　リスクマネジメント：リスクの種類
［48B22］　体温モニタリング：全身麻酔中の体温調節
［48B23］　血管外科の麻酔：胸腹部大動脈瘤手術：術中管理（※採点より除外）
［48B24］　リスクマネジメント：麻酔関連のガイドライン：輸血指針
［48B25］　体液と電解質の生理学（※採点より除外）
［48B26］　小児麻酔：新生児・乳児の生理的発達：呼吸器系
［48B27］　気道管理：経鼻挿管
［48B28］　神経ブロック：頭頸部の神経ブロック：気道の局所麻酔
［48B29］　小児麻酔：新生児手術：肥厚性幽門狭窄症：体液・電解質管理
［48B30］　産婦人科の麻酔：産科出血：分娩後出血：子宮弛緩症
［48B31］　心血管系のモニタリング：経食道心エコー法：基本的な検査法と断面
［48B32］　小児心臓手術の麻酔：人工心肺：人工心肺の全身への影響
［48B33］　脳神経外科の麻酔：動脈血二酸化炭素分圧の管理
［48B34］　腎機能モニタリング：腎機能の直接評価と間接評価：腎機能の生化学的指標
［48B35］　高齢者麻酔：加齢による変化：心血管系，呼吸機能
［48B36］　体位：末梢神経傷害
［48B37］　手術室以外での麻酔：放射線部：磁気共鳴画像（MRI）
［48B38］　周術期急性痛：痛みの経路
［48B39］　周術期急性痛：治療法：区域麻酔法
［48B40］　オピオイド：依存と耐性
［48B41］　集中治療：人工呼吸器関連肺炎（ventilator associated pneumonia：VAP）
［48B42］　栄養管理：特殊状態の周術期栄養管理：敗血症
［48B43］　集中治療：モニタリング：中心静脈カテーテル
［48B44］　心肺蘇生：二次救命処置（ACLS）：脈の認識
［48B45］　虚血性心疾患：右室梗塞
［48B46］　脳死：脳死の神経生理学的基礎
［48B47］　脳神経外科の麻酔：頭部外傷：低体温療法
［48B48］　麻酔における研究計画と統計学：記述統計
［48B49］　麻酔における研究計画と統計学：記述統計
［48B50］　成人心臓手術の麻酔：モニタリング：凝固能：トロンボエラストグラム

●C問題
［48C1～2］　整形外科麻酔：膝関節全置換術
　　　　 ［48C1］　麻酔法：区域麻酔：末梢神経ブロック／
　　　　 ［48C2］　下肢の神経ブロック：大腿神経ブロック：合併症
［48C3］　心肺蘇生法：二次救命処置（ACLS）：薬物
［48C4～5］　神経ブロック：腕神経叢ブロック：斜角筋間法：合併症
［48C6～7］　脳神経外科の麻酔：頭蓋内圧亢進症患者の周術期管理
［48C8～9］　術前合併症と対策：心血管系疾患：Brugada症候群
［48C10］　リスクマネジメント：麻酔関連のガイドライン：輸血指針
［48C11～12］　リスクマネジメント：リスクの種類：患者要因
［48C13］　心血管系のモニタリング：心電図モニター：不整脈の診断と治療
［48C14～15］　産婦人科の麻酔：婦人科の麻酔：子宮鏡下手術
［48C16～17］　リスクマネジメント：麻酔関連のガイドライン：肺血栓塞栓症
［48C18］　悪性高熱症：臨床症状
［48C19］　整形外科麻酔：術後管理：肺塞栓症
［48C20～22］　胸部手術の麻酔：麻酔法：一側肺換気：内臓逆位
［48C23～24］　整形外科麻酔：コンパートメント症候群
［48C25～27］　整形外科麻酔：股関節手術：人工骨頭置換術
　　　　 ［48C25］　腎機能モニタリング：腎機能の直接評価と間接評価／
　　　　 ［48C26］　肺塞栓症／
　　　　 ［48C27］　術後管理：深部静脈血栓の予防：抗凝固療法
［48C28～29］　小児心臓手術の麻酔：各種手術：Fallot四徴症：術前評価，麻酔管理
［48C30～31］　胸部手術の麻酔
　　　　 ［48C30］　一側肺換気の生理的影響／
　　　　 ［48C31］　一側肺換気の術中トラブル：低酸素血症
［48C32～33］　術前合併症と対策：糖尿病：非ケトン性高浸透圧症候群：診断，治療
［48C34～35］　急性心筋梗塞
　　　　 ［48C34］　血清学的診断（※採点より除外）／［48C35］　合併症
［48C36～37］　臓器移植の麻酔：肝移植
［48C38～40］　呼吸生理学：呼吸生理の基礎
　　　　 ［48C38］　二酸化炭素産生量（※採点より除外）／
　　　　 ［48C39］　呼吸商／［48C40］　肺胞気－動脈血酸素分圧較差
［48C41～42］　小児心臓手術の麻酔：各種手術：総肺静脈環流異常症
［48C43～44］　緩和ケア：癌性疼痛管理
　　　　 ［48C43］　モルヒネ投与量／［48C44］　悪心・嘔吐対策
［48C45～46］　神経ブロック：胸部・腹部の神経ブロック：腹腔神経叢ブロック
［48C47～48］　集中治療：主な病態：肺炎，敗血症，ショック，多臓器不全
［48C49］　質の評価と改善：薬物依存
［48C50］　麻酔における研究計画と統計学：検定：カテゴリーデータの検定（※採点より除外）

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