術式対応“わがまま”術後鎮痛マニュアル
～エビデンスと麻酔科医の本音に基づいた～

Chapter1　頭頸部手術（溝田敏幸／西野彩子）

Section1　脳神経外科開頭術
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section2　扁桃摘出術
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section3　中耳・内耳手術
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section4　頭頸部悪性腫瘍切除術
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section5　下顎骨切り術
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section6　抜歯
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら

Chapter2　体表手術（櫻井静佳）

Section1　甲状腺手術（共著者：角田奈美）
1　はじめに／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section2　乳腺全摘出術（共著者：笠井飛鳥）
1　術後痛管理のストラテジー／2　術後鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section3　乳腺部分切除術（共著者：笠井飛鳥）
1　術後痛管理のストラテジー／2　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section4　熱傷手術（共著者：田中克哉）
1　はじめに／2　痛みの性状と強さ／3　術後痛管理のストラテジー
4　鎮痛プロトコール／自分がこの手術を受けるなら
Section5　皮膚および形成外科手術（共著者：堤　保夫）
1　はじめに／2　痛みの性状と強さ／3　術後痛管理のストラテジー
4　鎮痛プロトコール／自分がこの手術を受けるなら

Chapter3　胸部手術（田口志麻／濱田　宏）

Section1　胸腔鏡下肺切除術，開胸肺切除術
1　はじめに／2　痛みの性状と強さ／3　術後痛管理のストラテジー
4　鎮痛プロトコール／自分がこの手術を受けるなら
Section2　胸腔鏡下ブラ切除術
1　はじめに／2　痛みの性状と強さ／3　術後痛管理のストラテジー
4　鎮痛プロトコール／自分がこの手術を受けるなら
Section3　縦隔腫瘍摘出術
1　はじめに／2　痛みの性状と強さ／3　術後痛管理のストラテジー
4　鎮痛プロトコール／自分がこの手術を受けるなら
Section4　胸腔鏡補助下胸骨挙上術［Nuss法］
1　はじめに／2　痛みの性状と強さ／3　術後痛管理のストラテジー
4　鎮痛プロトコール／自分の子ども（12歳と仮定）がこの手術を受けるなら

Chapter4　上腹部手術（谷西秀紀）

Section1　胃切除術
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section2　食道手術
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら／46
Section3　肝切除手術
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section4　腹腔鏡下胆嚢摘出術
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section5　膵頭十二指腸切除術
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section6　腹壁瘢痕ヘルニア手術
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら

Chapter5　下腹部手術（新山幸俊）

Section1　開腹結腸切除術～硬膜外麻酔を施行する場合～
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section2　開腹結腸切除術～硬膜外麻酔が施行できない場合～
1　はじめに／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section3　腹腔鏡下結腸切除術
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section4　腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section5　試験開腹術
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら

Chapter6　上肢手術（金谷明浩／山内正憲）

Section1　肩腱板断裂手術［鏡視下］
1　概念／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section2　観血的骨接合術［上腕骨骨幹部骨折］
1　概念／2　標準的な術式と特性／3　術後痛管理のストラテジー
4　鎮痛プロトコール／自分がこの手術を受けるなら
Section3　観血的骨接合術［上腕骨遠位部骨折，上腕骨顆状骨折］
1　概念／2　フォルクマン拘縮／3　術後痛管理のストラテジー
4　鎮痛プロトコール／自分がこの手術を受けるなら
Section4　手関節周囲の骨折観血的手術
1　概念／2　標準的な術式と特性／3　術後痛管理のストラテジー
自分がこの手術を受けるなら
Section5　上肢切断・離断術
1　概念／2　切断術と鎮痛／3　幻肢痛／4　術後痛管理のストラテジー
5　鎮痛プロトコール／自分がこの手術を受けるなら

Chapter7　下肢手術（西池　聡）

Section1　全人工膝関節置換術～末梢神経ブロックを施行する場合～
1　はじめに／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section2　全人工膝関節置換術～膝関節局所浸潤麻酔を施行する場合～
1　はじめに／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section3　関節鏡手術
1　はじめに／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section4　全人工股関節置換術～末梢神経ブロックを施行する場合～
1　はじめに／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section5　全人工股関節置換術～末梢神経ブロックを施行しない場合～
1　はじめに／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section6　観血的骨接合術［大腿骨］
1　はじめに／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section7　観血的骨接合術［足関節など］
1　はじめに／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section8　下肢切断術
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら

Chapter8　整形外科椎体手術（瓜本言哉）

Section1　骨盤骨折に対する観血的接合術：創外固定術
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー
3　鎮痛プロトコール／自分がこの手術を受けるなら
Section2　骨盤骨折に対する観血的接合術：内固定術
1　痛みの性状と強さ／2　アプローチ／3　術後痛管理のストラテジー
4　鎮痛プロトコール／自分がこの手術を受けるなら
Section3　椎体固定術［側彎症を含む］
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー
3　使用薬剤のストラテジー／4　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section4　椎弓切除術および椎弓形成術
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー
3　鎮痛プロトコール／自分がこの手術を受けるなら

Chapter9　泌尿器科手術（安藤千尋／内野博之）

Section1　経尿道的切除［TUR］手術
1　はじめに／2　痛みの性状と強さ／3　術後痛管理のストラテジー
4　鎮痛プロトコール
Section2　腹腔鏡下腎摘出術
1　はじめに／2　痛みの性状と強さ／3　術後痛管理のストラテジー
4　鎮痛プロトコール／自分がこの手術を受けるなら
Section3　膀胱全摘，回腸導管手術～硬膜外麻酔を施行する場合～
1　はじめに／2　痛みの性状と強さ／3　術後痛管理のストラテジー
4　鎮痛プロトコール／自分がこの手術を受けるなら
Section4　膀胱全摘，回腸導管手術～硬膜外麻酔を施行できない場合～
1　はじめに／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section5　ロボット支援手術［前立腺摘出および腎部分切除術］
1　はじめに／2　痛みの性状と強さ／3　術後痛管理のストラテジー
4　鎮痛プロトコール／自分がこの手術を受けるなら
Section6　精巣摘出術
1　はじめに／2　痛みの性状と強さ／3　術後痛管理のストラテジー
4　鎮痛プロトコール／自分がこの手術を受けるなら

Chapter10　産婦人科手術（大橋雅彦／秋永智永子）

Section1　帝王切開術
1　はじめに／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section2　腹式子宮全摘術
1　はじめに／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section3　膣式子宮全摘術
1　はじめに／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら
Section4　付属器摘出術［開腹，腹腔鏡］
1　はじめに／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分がこの手術を受けるなら

Chapter11　心臓血管外科手術（柴田晶カール）

Section1　心臓外科手術
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー
3　鎮痛プロトコール／自分がこの手術を受けるなら
Section2　胸部・腹部大動脈人工血管置換術［開胸・開腹術および血管内治療］
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー
3　鎮痛プロトコール／自分がこの手術を受けるなら
Section3　低侵襲心臓外科手術［MICS］
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー
3　鎮痛プロトコール／自分がこの手術を受けるなら
Section4　経カテーテル大動脈弁植え込み手術［TAVI］
1　痛みの性状と強さ／2　術後痛管理のストラテジー
3　鎮痛プロトコール／自分がこの手術を受けるなら

Chapter12　小児手術−1（香川哲郎）

Section1　多指症などを含む四肢手術
1　はじめに／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分の子どもがこの手術を受けるなら
Section2　比較的低侵襲な体表などのその他の手術
1　はじめに／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分の子どもがこの手術を受けるなら
Section3　心臓手術
1　術後痛管理のストラテジー／2　鎮痛プロトコール
自分の子どもがこの手術を受けるなら

Chapter13　小児手術−2（深田智子）

Section1　鼠径ヘルニア
1　はじめに／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分の子どもがこの手術を受けるなら
Section2　消化管手術
1　はじめに／2　術後痛管理のストラテジー／3　鎮痛プロトコール
自分の子どもがこの手術を受けるなら

Chapter14　緩和医療中の患者の手術（髙橋正裕）

Section1　オピオイド投与中患者の術後鎮痛
1　はじめに／2　オピオイド鎮痛薬ごとの基本的な対応方法
3　オピオイド鎮痛薬を使用する原因となっている疾患に対して外科的処置を行う場合
4　術後鎮痛に区域麻酔を用いる場合／5　術後鎮痛に経静脈的PCAを用いる場合