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第39回(2000年度)麻酔指導医認定筆記試験問題解説集

弘前大学教授
松木明知 著
本体価格:3,200円
ISBN4-7719-0236-4

【書籍名】第39回(2000年度)麻酔指導医認定筆記試験問題解説集
【品番コード】00236
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本書の使い方とねらい

本書は日本麻酔学会第39回麻酔指導医認定筆記試験の問題と,その解説である。麻酔指導医試験を受験される先生方の役に立つと同時に,受験生を指導される先生方の教育の手掛かりになることを目的としている。

問題文は,出題されたものと同一である。用語の不統一などは,実際の問題文中に存在したものである。問題は出題されたものをすべて掲載したが,不適当問題として採点から除外されたものについては,問題文を掲載するにとどめ,あえて解説は加えなかった。

各問題の解説の構成は以下のようになっている。

[問題番号]タイトル
各問題の前に問題番号とタイトルが付いている。このタイトルは,当研究会で独自につけた問題の範疇である。どのような領域から出題されているかの目安としてお使いいただきたい。
C問題では,あまり詳しい見出しをつけると解答のヒントとなるために,見出しはおおまかなものとした。

【キーワード】
各問題で質問されている事柄を挙げてある。この程度の言葉は知っておくべきであるという目安になるだろう。

【解答へのアプローチ】
37回まで分けて解説していた【対策】の項を,38回より本項目へ統合し,重複を避けた。
各設問をどのように考えて解答すべきであるかを示し,どのような項目について勉強していくべきかについて述べた。問題の難易度について言及したものもある。Cの状況設定問題では,疾患や治療法の解説となっている。

【選択肢解説】
基本的に日本麻酔学会の解答に準じて,各選択肢に“○×”を付けて簡単な解説を加え,さらに発展した解説も付け加えてある。ただし,学会の解答が疑わしい場合には“○×”の前に「?」を付けた。また,明らかに間違いがある場合は“○×”ならびに【正解】を変更した。

【テキスト】
問題を解くにあたって,参考となるべき主なテキストとそのページ数を参照テキストとして挙げた。もちろん,解答にあたっては他の書籍や論文も参考にしている。
なお,主なテキストは以下のように略してある。
「最新麻酔」…「最新麻酔科学(改訂第2版)」(克誠堂出版,1995年)
「小児麻酔」…「小児麻酔マニュアル(改定第4版)」(克誠堂出版,1997年)
「ペイン」…「ペインクリニック−痛みの理解と治療−」(克誠堂出版,1997年)
「麻酔べ」…「麻酔科学ベーシック」(MEDSi,1996年)
「Miller」…「Anesthesia(Edited by Miller RD;Fifth edition)」(Churchill Livingstone,New York,1999年)

【正解】
原則として日本麻酔学会が発表したものを正解とした。ただし,【選択肢解説】と同様,明らかに間違いの場合は変更した。

問題タイトル一覧
37回まで【関連問題】として各設問ごとに類似問題番号を掲載していたが,38回より,過去においてどのような領域から類似問題が出題されているかが一見して分かるよう,過去6年間(第33〜38回)について,各設問のタイトル(カテゴリー)を記載した一覧表を巻末に掲載した。
また,第36回・第37回はすでにタイトルを記載しているが,今回,より一層の統一を図るために全面的に見直した。すでに第36回・第37回をお持ちの読者はこちらもご参照いただきたい。

本書では,オーソドックスな教科書的な解説を心がけた。当研究会の中でも意見の相違があり,紙面が許せば,さらに解説を加えておきたい設問もある。この解説集をさらによいものにするには,読者による補遺が重要と考えている。なお,巻末にある「愛読者FAX送信書」でご意見を伺えれば幸いである。
最後に,純粋に薬理学的特性を問う問題と薬理作用について臨床的有用性を問う問題が混在している。臨床的有用性は,薬物の適応症(効能・効果)に準じて論ずる必要があり,いわゆる規定外使用については十分な留意が必要であると考える。医学上の適正使用のみならず医療保険制度下における適正使用について考慮する必要があろう。

2001年7月
麻酔指導医試験対策研究会

【A問題】

[39A1]歴史:第一人者 2
[39A2]感染対策:滅菌法 2
[39A3]生理:換気血流比 4
[39A4]生理:ヘモグロビン酸素解離曲線 5
[39A5]生理:循環:圧容量曲線 6
[39A6]生理:臓器血流量(※採点より除外) 7
[39A7]解剖:末梢神経支配 7
[39A8]生理:チトクロムP-450 9
[39A9]生理:酸塩基平衡 10
[39A10]生理:止血凝固過程 11
[39A11]薬理:吸入麻酔薬:MAC 12
[39A12]薬理:プロポフォール 13
[39A13]薬理:局所麻酔薬 14
[39A14]薬理:局所麻酔薬:リドカイン 15
[39A15]薬理:局所麻酔薬:代謝 17
[39A16]生理:神経筋接合部 18
[39A17]薬理:クロニジン 19
[39A18]薬理:循環作動薬 20
[39A19]薬理:循環作動薬 21
[39A20]生理:呼吸:A-aDo2 23
[39A21]麻酔管理:不整脈 24
[39A22]生理:頭蓋内圧:脳循環 25
[39A23]生理:高マグネシウム血症 26
[39A24]麻酔管理:GVHD 27
[39A25]麻酔管理:輸血 28
[39A26]生理:低体温 30
[39A27]薬理:体温管理:閾値体温 31
[39A28]生理:低体温 32
[39A29]麻酔管理:反回神経麻痺 33
[39A30]麻酔管理:脳神経外科麻酔 34
[39A31]麻酔管理:肺高血圧症 35
[39A32]麻酔管理:大動脈内バルーンパンピング 36
[39A33]麻酔管理:縦隔鏡 37
[39A34]麻酔管理:広範囲熱傷 38
[39A35]生理:分娩時痛 39
[39A36]生理:胎児循環 40
[39A37]麻酔管理:乳児 41
[39A38]薬理:静脈麻酔薬 42
[39A39]麻酔管理:脊椎麻酔 43
[39A40]解剖:硬膜外腔 44
[39A41]解剖:腕神経叢(※採点より除外) 45
[39A42]麻酔管理:硬膜外腔オピオイド 45
[39A43]ペインクリニック:群発頭痛 46
[38A44]ペインクリニック:癌性疼痛 47
[39A45]薬理:静脈麻酔薬:脳波 48
[39A46]麻酔管理:脳虚血 49
[39A47]麻酔管理:閉塞性肺障害 50
[39A48]呼吸管理:inversed ratio ventilation 51
[39A49]集中治療:心肺蘇生 52
[39A50]臓器移植:法的脳死判定 53

【B問題】

[39B1]麻酔関連横器:ボンベ 56
[39B2]生理:肺血管床 56
[39B3]解剖:喉頭:支配神経 57
[39B4]生理:混合静脈血酸素飽和度 58
[39B5]生理:ATP感受性カリウムチャネル 59
[39B6]生理:交感神経:β受容体 60
[39B7]解剖:副交感神経系 61
[39B8]解剖:筋皮細経(※採点より除外)62
[39B9]生理:内分泌:臓器血流 62
[39B10]生理:酸塩基平衡 63
[39B11]麻酔管理:重症筋無力症:クリーゼ 64
[39B12]麻酔管理:出血傾向 65
[39B13]麻酔管理:出血傾向 66
[39B14]薬理:吸入麻酔薬 67
[39B15]薬理:チオペンタール 68
[39B16]薬理:GABA受容体 69
[39B17]薬理:プロポフォール 70
[39B18]薬理:局所麻酔薬:リドカイン 71
[39B19]薬理:筋弛緩薬:DBS 73
[39B20]薬理:オピオイド 74
[39B21]薬理:オピオイド 75
[39B22]薬理:オピオイド 76
[39B23]薬理:アドレナリン作用性受容体 77
[39B24]麻酔管理:Hugh-Jones分類 78
[39B25]麻酔管理:心筋虚血 79
[39B26]麻酔管理:坐位脳外科手術:空気塞栓 80
[39B27]生理:脳循環 81
[39B28]薬理:マグネシウム 82
[39B29]麻酔管理:血液製剤:新鮮凍結血漿 84
[39B30]麻酔管理:血液製剤:新鮮凍結血漿 86
[39B31]生理:自律神経:反射 87
[39B32]生理:体温調節機構 88
[39B33]合併症:硬膜外麻酔:血腫 89
[39B34]生理:脳血流量 90
[39B35]麻酔管理:気腹:二酸化炭素 91
[39B36]麻酔管理:肝移植 92
[39B37]麻酔管理:肝不全:検査所見 93
[39B38]生理:新生児 94
[39B39]生理:呼吸:高齢者 95
[39B40]麻酔管理:甲状腺機能亢進 96
[39B41]麻酔管理:無痙撃性通電療法 97
[39B42]麻酔管理:脊椎麻酔 98
[39B43]ペインクリニック:星状神経節ブロック 99
[39B44]ペインクリニック:癌性疼痛 100
[39B45]集中治療:中毒 101
[39B46]集中治療:呼吸管理 102
[39B47]集中治療:血液浄化法 103
[39B48]麻酔管理:肺切除後肺水腫(※採点より除外) 104
[39B49]臓器移植:法的脳死判定 105
[39B50]臓器移植:法的脳死判定 106

【C問題】

[39Cl〜2]麻酔管理:合併症:局所麻酔薬中毒 110
[39C3〜4]麻酔管理:循環管理 112
[39C5〜6]麻酔管理:合併症:TUR症候群 115
[39C7〜8]麻酔管理:合併症 117
[39C9〜10]麻酔管理:合併症:不整脈 119
[39Cll〜12]麻酔管理:体外循環・分離肺換気 121
[39C13]麻酔管理:循環管理 124
[39C14〜15]麻酔管理:循環管理:ファロー四徴症 125
[39C16〜17]麻酔管理:閉塞性肺疾患 127
[39C18〜19]麻酔管理:閉塞性肺疾患 130
[39C20〜21]麻酔管理:腹腔鏡手術(※21は採点よ除外) 133
[39C22〜23]麻酔管理:合併症:硬膜外麻酔 135
[39C24]麻酔管理:腹腔鏡手術 137
[39C25〜26]集中治療:肝性昏睡 138
[39C27〜28]麻酔管理:小児麻酔 140
[39C29〜31]麻酔管理:産科麻酔 142
[39C32〜33]麻酔管理:合併症:体温上昇 145
[39C34](※採点より除外) 147
[39C35〜36]麻酔管理:脊椎麻酔 148
[39C37〜39]ペインクリニック:癌性痔痛 150
[39C40〜41]ペインクリニック:三叉神経痛 153
[39C42]ペインクリニック:星状神経節ブロック 154
[39C43〜44]ペインクリニック:幻肢痛 156
[39C45〜46]麻酔管理:合併症:血圧低下 158
[39C47]集中治療:呼吸管理 160
[39C48〜49]集中治療:新生児:低酸素症 161
[39C50]臓器移植:法的脳死判定 163

問題タイトル一覧(第33回〜第38回) 165

その他のシリーズはこちら->

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