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第46回(2007年度)麻酔科専門医認定筆記試験問題解説集

麻酔科専門医試験対策研究会 編

B5判・254頁
定価4,410円(本体4,200円+税5%)2008年
ISBN978-4-7719-0330-2

【書籍名】第46回(2007年度)麻酔科専門医認定筆記試験問題解説集
【品番コード】00330
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【解説】 【要点チェック】 【関連過去問題】 【正解】
        という構成で読みやすく理解しやすくなっています。


[問題番号]分類
「麻酔科医のための教育ガイ ドライン」(日本麻酔科学会)が配布され,各項目の達成目標が明確にされているため,設問の分類は,可能な限りガイドラインのカテゴリーに準拠し たものとしました。


目次

■A問題

[46A1] 麻酔深度のモニタリング:最小肺胞濃度 2
  [46A2] 麻酔深度のモニタリング:最小肺胞濃度 3
  [46A3] 吸入麻酔薬:取り込みと分布 4
  [46A4] 吸入麻酔薬:物理化学的性質 6
  [46A5] 基礎薬理学:薬力学的モデル:コンパートメントモデル 7
  [46A6] 基礎薬理学:薬力学的モデル:コンパートメントモデル 8
  [46A7] 静脈麻酔薬:チオペンタール 10
  [46A8] 静脈麻酔薬 11
  [46A9] オピオイド:モルヒネ 12
  [46A10] オピオイド:モルヒネ 13
  [46A11] オピオイド 14
  [46A12] 神経筋生理と薬理学:神経筋接合部:ACh受容体 15
  [46A13] 神経筋モニタリング:末梢神経刺激:単一刺激,四連刺激,テタヌス刺激 16
  [46A14] 神経筋遮断:非脱分極性筋弛緩薬:筋弛緩薬との重要な薬物相互作用 17
  [46A15] 神経筋モニタリング:筋弛緩薬の選択と回復の評価 18
  [46A16] 脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔:脊髄くも膜下麻酔 20
  [46A17] 脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔:合併症:脊麻後頭痛 21
  [46A18] 体温モニタリング:脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔 22
  [46A19] 麻酔関連薬物:局所麻酔薬:ロピバカイン 23
  [46A20] 神経ブロック:上肢の神経叢・神経ブロック:腕神経叢ブロック 24
  [46A21] 神経ブロック 25
  [46A22] 局所麻酔薬:毒性:全身毒性:中枢神経系毒性 26
  [46A23] 自律神経系の薬理学:機能:アドレナリン性機能,コリン作動性機能 27
  [46A24] 成人心臓手術の麻酔:心血管系作動薬:カテコラミン 28
  [46A25] 肺の代謝機能 30
  [46A26] 腎臓の生理学と薬理学:腎機能の神経体液性調節 30
  [46A27] 肝臓の生理学と病態生理:肝血流:肝血流の調節 31
  [46A28] 研究計画と統計学:記述統計:標本数の決定,統計的エラー 32
  [46A29] 喉咽頭の解剖:喉頭の神経支配 33
  [46A30] 気道管理:上気道の構造と機能,気道評価:気管・気管支の評価 34
  [46A31] 小児麻酔:新生児・乳児の生理的発達:呼吸器系 35
  [46A32] 気道管理:気道評価:開口の評価,舌・口咽頭内の評価 36
  [46A33] 術前評価:病歴:呼吸気道系疾患 37
  [46A34] 術前合併症と対策:心血管系疾患:虚血性心疾患 38
  [46A35] 術前評価:術前検査:凝固系検査 39
  [46A36] 術前合併症と対策:凝固異常 40
  [46A37] 日帰り麻酔:術前準備 41
  [46A38] モニター機器の基礎原理:安全な麻酔のためのモニター指針 42
  [46A39] リスクマネジメント:麻酔器の始業点検 43
  [46A40] 麻酔器:流量計 44
  [46A41] 体温モニタリング:全身麻酔中の体温調節:全身麻酔中の低体温 45
  [46A42] 麻酔関連薬物:悪性高熱症治療薬:ダントロレン 46
  [46A43] 心臓生理:電気生理学 47
  [46A44] 心血管系のモニタリング:心電図モニター:不整脈の診断と治療 48
  [46A45] 心血管系のモニタリング:動脈圧モニタリング 50
  [46A46] 心血管系モニタリング:肺動脈圧測定:左室拡張末期圧の予測 51
  [46A47] 心血管系のモニタリング:肺動脈圧測定:肺動脈カテーテル挿入 53
  [46A48] 心血管系モニタリング:肺動脈圧測定:肺動脈カテーテル挿入と肺動脈圧測定の合併症 54
  [46A49] 心血管系のモニタリング:経食道心エコー法 55
  [46A50] 呼吸生理学:呼吸生理の基礎 56
  [46A51] 酸塩基平衡:酸,塩基,緩衝液の定義 57
  [46A52] 呼吸生理の基礎:ヘモグロビン酸素解離曲線 58
  [46A53] 肺胞気動脈血酸素分圧較差 59
  [46A54] 酸素飽和度測定:パルスオキシメトリー 60
  [46A55] 呼吸モニタリング:呼気ガスの波形解析:カプノグラムの波形 61
  [46A56] 呼吸モニタリング:呼気ガス分析 63
  [46A57] 胸部手術の麻酔:低酸素性肺血管収縮 64
  [46A58] 腎機能モニタリング:基礎 65
  [46A59] 中枢神経系の生理学と薬理学:脳血流の調節:脳代謝率 66
  [46A60] 神経学的モニタリング:麻酔と脳波:吸入麻酔薬,静脈麻酔薬 67
  [46A61] 体液と電解質の生理学:カルシウムの生理 69
  [46A62] 輸液・輸血療法:交差適合試験以外のアプローチ:タイプ&スクリーン(T & S) 70
  [46A63] 術前合併症と対策:神経筋疾患:重症筋無力症 71
  [46A64] 成人心臓手術の麻酔:各種手術:肥大型心筋症 72
  [46A65] 成人心臓手術の麻酔:モニタリング:凝固能:活性凝固時間 73
  [46A66] 体位:各体位とその影響:坐位:空気塞栓 73
  [46A67] 泌尿器科の麻酔:前立腺:経尿道的前立腺切除術 74
  [46A68] 臓器移植の麻酔:肝移植 76
  [46A69] 臓器移植の麻酔:臓器提供者のケア:臓器提供者の麻酔 77
  [46A70] 腹腔鏡下手術の麻酔:腹腔鏡時の換気と呼吸変化 78
  [46A71] 妊娠による生理的変化:呼吸器系の変化 79
  [46A72] 新生児蘇生 81
  [46A73] 小児麻酔:新生児手術:肥厚性幽門狭窄症:体液・電解質管理 82
  [46A74] 整形外科麻酔:特殊な問題:ターニケット 83
  [46A75] 高齢者麻酔:加齢による変化:呼吸機能 84
  [46A76] 耳鼻咽喉科・口腔外科の麻酔:各種手術:顔面外傷 85
  [46A77] 眼科の麻酔:各種手術 86
  [46A78] レーザー手術の麻酔:レーザーの特徴,レーザーの危険 87
  [46A79] 日帰り麻酔 88
  [46A80] 慢性痛:癌性疼痛 89
  [46A81] 癌性疼痛の治療:麻薬性鎮痛:経皮的投与 90
  [46A82] 慢性痛:慢性痛の治療:抗うつ薬 91
  [46A83] 神経ブロック 92
  [46A84] 呼吸生理学:正常時の血流換気分布と換気血流比 93
  [46A85] 呼吸モニタリング:肺と胸壁の機械的機能 95
  [46A86] 集中治療:主な病態:肺水腫:原因 96
  [46A87] 胸部手術の麻酔:術後合併症:肺水腫 97
  [46A88] 集中治療:閉塞性肺疾患と呼吸不全:慢性閉塞性肺疾患 98
  [46A89] 集中治療:主な病態:急性呼吸窮迫症候群(ARDS) 99
  [46A90] 栄養管理:特殊状態の周術期栄養管理:敗血症 101
  [46A91] 麻酔関連薬物:ヒスタミンH2拮抗薬:シメチジン 102
  [46A92] 悪性症候群 103
  [46A93] 救急医療:中毒患者の評価と治療:一酸化炭素中毒(※採点より除外) 105
  [46A94] 救急医療:中毒患者の評価と治療 105
  [46A95] 脳死:厚生労働省の脳死判定ガイドライン 106
  [46A96] 手術室における安全性と環境整備:電気ショックの防止:ミクロショック 107
  [46A97] 手術室における安全性と環境整備:感染 108
  [46A98] 手術室における安全性と環境整備:消毒法:各種消毒薬 109
  [46A99] 健康保険法:医科診療報酬 110
  [46A100] 麻酔器:気化器:物理 111

■B問題

  [46B1] 基礎薬理学:薬力学的概念:クリアランス 114
  [46B2] オピオイド:レミフェンタニル 114
  [46B3] 吸入麻酔薬:心血管系への影響 116
  [46B4] 腎臓の生理学と薬理学:腎血流量 116
  [46B5] 麻酔器:吸入麻酔薬と二酸化炭素吸収剤の相互作用 117
  [46B6] 麻酔器:気化器:バイパス気化器:基本原理 119
  [46B7] 新生児蘇生:蘇生器具 120
  [46B8] オピオイド:レミフェンタニル 121
  [46B9] 局所麻酔薬 122
  [46B10] 自律神経系の薬理学:アドレナリン性薬理学:アドレナリン性受容体     (※採点より除外) 123
  [46B11] 自律神経系の薬理学:交感神経系,副交感神経系 123
  [46B12] 吸入麻酔薬:揮発性麻酔薬と冠循環 124
  [46B13] 呼吸生理学:呼吸生理の基礎:ヘモグロビン酸素解離曲線 125
  [46B14] 自律神経系の薬理学:アドレナリン性薬理学:ドパミン受容体 126
  [46B15] 中枢神経系の生理学と薬理学:脳血流の調節:脳代謝率,化学的調節 127
  [46B16] 麻酔における研究計画と統計学:記述統計:分布状況:標準誤差     (※採点より除外) 128
  [46B17] 自律神経系の薬理学:自律神経系機能不全:糖尿病 129
  [46B18] 自律神経系の薬理学:自律神経系に作用する薬物:ムスカリン性アンタゴニスト 129
  [46B19] 麻酔深度のモニタリング:麻酔深度評価の電気生理学的方法:BISモニタリング 130
  [46B20] 心血管系のモニタリング:肺動脈圧測定 131
  [46B21] 心血管系のモニタリング:経食道心エコー法 132
  [46B22] 術前合併症と対策:心血管性疾患:心伝導障害:ペースメーカ 134
  [46B23] モニター機器の基礎原理:光による測定:パルスオキシメータ 135
  [46B24] 呼吸生理学:呼吸生理の基礎:肺胞と死腔換気と肺胞ガス分圧 136
  [46B25] 体温モニタリング:全身麻酔中の体温調節:全身麻酔中の低体温 136
  [46B26] 酸塩基平衡(※採点より除外) 138
  [46B27] 脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔:脊髄くも膜下麻酔:合併症 138
  [46B28] 周術期急性痛:区域麻酔法,くも膜下鎮痛 139
  [46B29] 神経ブロック:下肢の神経ブロック:大腰筋筋溝ブロック 140
  [46B30] 神経ブロック:下肢の神経ブロック(※採点より除外) 141
  [46B31] 心血管系のモニタリング:肺動脈圧測定 142
  [46B32] 心血管系のモニタリング:経食道心エコー法 143
  [46B33] 成人心臓手術の麻酔:各種手術:大動脈弁狭窄症 144
  [46B34] 中枢神経系の生理学と薬理学:脳血流の調節 145
  [46B35] 腎臓の生理学と薬理学 146
  [46B36] 産婦人科の麻酔:妊娠による生理的変化(※採点より除外) 148
  [46B37] 産婦人科の麻酔:妊娠高血圧症候群 148
  [46B38] 虚血性視神経障害 150
  [46B39] 日帰り麻酔 151
  [46B40] 集中治療:人工換気様式:従圧換気 152
  [46B41] 集中治療:人工換気様式:従量換気 152
  [46B42] 集中治療:人工換気様式:プレッシャーサポート換気 154
  [46B43] 集中治療:呼吸療法:気道と肺胞圧の評価:呼吸器による肺損傷 154
  [46B44] 心肺蘇生:一次救命処置(BLS):胸骨圧迫 155
  [46B45] 心肺蘇生:一次救命処置(BLS):気道の確保と換気 156
  [46B46] 心肺蘇生法:小児の蘇生:二次救命処置 157
  [46B47] 脳死:脳死の神経生理学的基礎 159
  [46B48] 脳死:脳死診断における必要条件 159
  [46B49] 麻酔科医と薬物依存 161
  [46B50] 薬物ガイドライン(※採点より除外) 163

■C問題

  [46C1〜2] 成人心臓手術の麻酔:機械的補助:植え込み型除細動器(※46C1は採点より除外) 166
  [46C3〜4] 術前合併症と対策:術前投与薬物 168
  [46C5〜6] 成人心臓手術の麻酔:各種手術:人工心肺を用いない冠動脈バイパス術      (※46C5は採点より除外) 170
  [46C7〜8] 救急医療:アレルギー:アナフィラキシー 172
  [46C9〜10] 脳神経外科の麻酔:各種手術:脳動脈瘤 174
  [46C11〜12] 脳神経外科の麻酔(※46C12は採点より除外) 176
  [46C13] 術前合併症と対策:術前合併症としての糖尿病 178
  [46C14] 腹腔鏡下手術の麻酔:腹腔鏡時の換気と呼吸変化:呼吸器合併症 179
  [46C15] 産婦人科の麻酔:妊娠高血圧腎症(※採点より除外) 180
  [46C16〜17] 小児麻酔:小児特有の問題:先天性異常:Down症候群 180
  [46C18〜19] 気道管理:気道評価:開口の評価,舌・口咽頭内の評価 183
  [46C20〜21] 整形外科麻酔:大腿骨骨折:骨セメント 185
  [46C22] 術後視機能障害 187
  [46C23〜24] 脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔:合併症:脊髄くも膜下麻酔後頭痛 188
  [46C25〜26] 神経ブロック:上肢の神経叢・神経ブロック:腕神経叢ブロック:腋窩法 190
  [46C27〜28] 心血管系のモニタリング:心電図モニター:不整脈の診断と治療 192
  [46C29〜30] 麻酔における研究計画と統計学:検定:2×2クロス表 195
  [46C31〜32] 慢性痛:痛みの機序,患者評価 198
  [46C33〜34] 慢性痛:慢性痛の治療:投薬,神経ブロック 200
  [46C35〜36] 慢性痛:癌性疼痛(※46C36は採点より除外) 203
  [46C37] 成人心臓手術の麻酔:機械的補助:大動脈内バルーンパンピング 204
  [46C38〜39] 心血管系のモニタリング:経食道心エコー法:血行動態の評価 206
  [46C40〜41] 集中治療:呼吸療法:基礎的概念 208
  [46C42〜44] 集中治療:人工換気様式:従圧換気,従量換気(※46C43は採点より除外) 209
  [46C45] 集中治療:呼吸療法:閉塞性肺疾患と呼吸不全 213
  [46C46〜48] 脳神経外科の麻酔:各種手術:頭部外傷 215
  [46C49〜50] 脳死:脳死の神経生理学的基礎 218

■問題タイトル一覧(第33回〜第45回)

221
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