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麻酔科医・集中治療医のための
脳波解析と電気生理学的モニタリング

松本美志也  編

B5判・224頁
定価(本体6,800円+税)2016年6月
ISBN978-4-7719-0468-2

【書籍名】脳波解析と電気生理学的モニタリング
【品番コード】00468
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本書は脳波モニターが身近になりつつある状況で若手の麻酔科医・集中治療医に脳波モニターの全体像を把握してもらうことを目的に企画した。麻酔・集中治療領域では脳波モニターに関して多くの総説がすでに執筆されているが,麻酔科医と集中治療医を対象に基礎から臨床まで1冊にまとまった本はなかった。本書は各テーマで定評のある著者に分かりやすい解説をお願いした。分かりやすい解説ではあるが,本書は決してハウツー本ではなく,脳波の本質に迫る内容に仕上がっている。(『序文』より抜粋)

目次

I 脳波の基礎

脳波とは(坪川恒久)
  脳波とは
  脳波の歴史
  脳波を生じる機構
  正常脳波の分類
  意識の形成機構
  意識レベル
  脳波と意識の関係:脳波で意識を測れるか?
正常脳波と異常脳波(山まどか,松浦雅人)
  はじめに
  年齢による変化
  睡眠による脳波の変化
  主な異常脳波
  脳波の賦活
  アーチファクト
電気生理学的モニタリングの実際(所司睦文)
  はじめに
  主な術中モニタリングの種類
  術中モニタリングの事例
  ポータブル検査
  まとめ
  知っておきたいミニ知識

II 手術中の脳波モニタリング

麻酔と脳波(萩平 哲)
  麻酔と脳波
  脳波に関する基礎知識
  睡眠と脳波
  麻酔薬の種類,濃度と脳波変化
  脳波パラメータに関して
  侵害刺激,オピオイドと脳波
  体温と脳波
  過換気や低換気と脳波
  脳虚血と脳波
  発達や加齢と脳波
  脳障害と脳波
  まとめ
術中覚醒と脳波解析モニタリング(木山秀哉)
  術中覚醒とは?
  なぜAAGAが生じるのか?
  術中覚醒の疫学とリスク
  術中覚醒による心的外傷後ストレス障害
  (post-traumatic stress disorder:PTSD)
   術中覚醒を防ぐための脳波モニタリングの意義
  The Balanced Anaesthesia Study
  術中覚醒の防止方法
  まとめ:現状での術中覚醒防止方法
BISモニター(小板橋俊哉)
  BISモニター
  BISモニターから得られる情報
  脳波モニターの手術室外への応用と欠点
  ICUにおけるBIS値と筋電活動(EMG)の関係
  ICU環境で脳波信号にノイズが混入しやすい理由
  看護師から見たBISモニタリング
  BISモニタリングと主観的鎮静度評価法の併用
  ICUにおいてBISモニタリングが有用な場面
聴性誘発電位モニター(土井松幸)
  はじめに
  聴性誘発電位モニターの歴史
  聴性誘発電位の基礎知識
  測定原理
  正常波形
  麻酔深度指標としての評価
  意識障害患者の予後予測
エントロピー脳波モニター(眈勝仝)
  はじめに
  脳波とエントロピー
  麻酔と脳波エントロピー
  エントロピー脳波モニターの構成
  エントロピーの計算
  2つのパラメータ:REとSE
  鎮静とエントロピー
  侵害刺激とエントロピー
  エントロピーとBISの比較
  エントロピーモニターの利点
  エントロピーモニターの注意点
  まとめ

III 各種手術での脳波モニタリング

てんかん外科手術での脳波モニタリング(中山英人)
  はじめに
  麻酔薬が脳波に及ぼす影響
  てんかん外科手術の麻酔の実際
  おわりに
脳外科手術での電気生理学的モニタリング(阿部龍一,川口昌彦)
  運動誘発電位(motor evoked potentials:MEP)
  体性感覚誘発電位(somatosensory evoked potential:SEP)
  視覚誘発電位(visual evoked potential:VEP)
  聴性脳幹反応(auditory brainstem response:ABR)
  異常筋反応(abnormal muscle response:AMR)
大血管手術での脊髄電気生理学的モニタリング(石田和慶,山下敦生,若松弘也)
  はじめに
  脊髄循環
  TAA・TAAA手術と脊髄障害
  TAA・TAAA手術で使用される脊髄電気生理学的モニター
  MEP
  脊髄電気生理学的モニターと麻酔薬
  人工心肺や手術の脊髄電気生理学的モニターへの影響
  TAA・TAAA手術での脊髄電気生理学的モニターと脊髄障害
  MEPを指標とした脊髄虚血への対策
  TAA・TAAA手術での脊髄電気生理学的モニターの今後:検出率を上げるために
  まとめ
脊椎・脊髄手術での脊髄電気生理学的モニタリング(今城靖明,寒竹 司,田口敏彦)
  はじめに
  モニタリングの適用
  麻酔方法
  測定方法
  対処法
  まとめ

IV 心拍再開後脳障害の神経電気生理学的検査

自己心拍再開後の予後評価における神経電気生理学的検査の有用性(黒田泰弘)
  はじめに
  神経学的転帰不良の評価
  神経電気生理学的検査の有用性に影響する因子
  TTMが施行された患者の予後評価における神経電気生理学的検査
  TTMを施行していない患者の予後評価における神経電気生理学的検査
  成人ROSC後の転帰不良の判断プロセス

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