麻酔科学スタンダード　I 臨床総論

平成12年，本郷三丁目のTYビル・日本麻酔学会（当時）事務局で開かれた広報委員会が終了したある日，克誠堂出版，故・今井　彰社長からお声がかかり，「最新の麻酔の知識を取り入れた上級者向きの麻酔科学の教科書を作りたい。読者対象は麻酔指導医試験受験者」「編集者は55歳以下で，執筆者もできるだけ現役の方」というものであった。私のようなものでは無理と思っていたが，その後，間もなくして3名の編集者のお名前が挙がってきた。すなわち，千葉大学の西野　卓教授，慶應大学の武田純三教授，それに関西医科大学の新宮　興教授である。これらの方々のお力があれば，今井氏の思い描くすばらしい麻酔科学の教科書を作ることが可能であると確信した。以降，御茶ノ水の山の上ホテルにて数回の編集会議を経てその骨格ができ上がった。このような経緯によって本書が企画され発刊となった次第である。本書は4巻から構成されるが，第1巻目の発刊を待たずして今井氏がご他界なされたのはいかにも残念なことである。氏のご霊前に本誌を謹んでお供えしたい。

麻酔科学の分野はあまりにも広い。解剖学，生理学，薬理学など基礎医学の知識の上に構築されていることはもちろん，内科学の広い知識を必要とする学問でもある。鍛練の必要な技術の習得も課されている。しかし，だからこそ麻酔科学がおもしろく，興味の尽きない学問であることを物語っていよう。麻酔科医といっても施設や，おかれた環境によって，習得できる知識に偏りができてしまうことはいたしかたないことである。そして多くの麻酔科医は日常の臨床業務を行いながら知識の習得を行い，そして麻酔指導医試験に備えている。そのような状況にある麻酔科医にとって，程度の高い麻酔科学の知識を分かりやすく習得できる教科書が必要である。本書のコンセプトは，書名「麻酔科学スタンダード」のとおり，麻酔科医にとって日々の教育，臨床において必要な基礎的知識とともに，現在この分野で標準的であると考えられている知識・情報を分かりやすく提供することにある。従って，エキスパート・オピニオンによる情報・知識は避け，EBMの立場からもできるだけ質の高い新しい知識を掲載することを各ご執筆者の方々にお願いした。同時に過去の麻酔指導医試験問題を参考とし，本書の内容が指導医試験に十分対応できるものであることを前提としてご執筆いただいている。

第1巻は「臨床総論」，第2巻は「臨床各論」，第3巻は「基礎」そして第4巻は「関連領域」とした。各巻それぞれの項目は，その分野を得意とする方々にご担当いただいた。脱稿された原稿は4名の編集者が必ず全員で目を通して，本書のコンセプトに見合ったものかをチェックさせていただいている。加筆，修正をお願いした先生には，この紙面をもって失礼の段おわび申し上げる次第でありますが，どなたも快く応じていただき，編集者一同，こころより感謝の意を表するものであります。

毎年，新しい薬が世に出てきたり新しい麻酔法やモニター機器が開発されてきたりと，麻酔科学の分野でもその内容は日々大きく変化している。今の時点でより優れた方法とされているものも，数年後には別の評価を得るということもまれではない。読者の皆様からのご批判に答えながら，今後そのような変遷にも目を向けて本書が長い命を受け継いでくれることを願いつつ，序文としたい。

2003年1月
小川節郎

I 臨床総論　序文

麻酔科学の知識や技術は日進月歩である。例えば，経食道エコーのように10年前までは特殊な病院で特殊なケースにしか使用されなかった技術が，今や一般病院でモニターの一つとして使用されるようになってきているのがその一つの例である。一方，最近のEBMの普及により，我々が長年，常識と考えてきた知識や治療法が実はそれほど根拠があったものではなかったというようなことにも度々遭遇する。このような状況下で古くなった知識や技術を定期的に新しいものと置き換えることは必須であると言える。しかし，麻酔学は比較的新しい学問であるが，その守備範囲は広く，その根底には膨大な情報が横たわっている。我々個人がそのような膨大な情報を収集処理できる能力には限りがあり，膨大な情報の中から必要な情報を効率良く取捨選択するには専門家の助けを得ることが必要となる。このようなコンセプトに基づいて麻酔科領域のほとんどすべてを網羅した麻酔科スタンダードの執筆が計画された。当然ながら，厳選したにも関わらずその情報量は多く，一冊には収まりきらない内容と成った。本書は4巻から成る麻酔科スタンダードの先陣をきる巻「臨床総論」として発刊された。本書はその表題のように臨床麻酔全般にわたる知見がまとめられており，この一冊で臨床麻酔の概要を掴める形になっている。しかし，本書の各章はそれぞれ独立した形で書かれており，読者が個別に読みたい章だけを読むことも勿論可能である。内容的には麻酔科の専門医あるいは専門医を目指す医師を対象としており，学生や研修医用の教科書以上のものが含まれているが，重箱の隅を突っつくような内容は避けてある。より高度の内容が必要な場合には続いて発行される「臨床各論」や「基礎」あるいは「関連領域」を参照することを推奨したい。

終わりに，忙しい中にも貴重な時間と労力をさいて執筆を分担してくださった先生方に心から御礼申しあげたい。

2003年1月
編集者一同