麻酔科学スタンダード Ⅱ臨床各論

平成12年，本郷三丁目のTYビル・日本麻酔学会（当時）事務局で開かれた広報委員会が終了したある日，克誠堂出版，故・今井　彰社長からお声がかかり，「最新の麻酔の知識を取り入れた上級者向きの麻酔科学の教科書を作りたい。読者対象は麻酔指導医試験受験者」「編集者は 55歳以下で，執筆者もできるだけ現役の方」というものであった。私のようなものでは無理と思っていたが，その後，間もなくして3名の編集者のお名前が挙がってきた。すなわち，千葉大学の西野　卓教授，慶應大学の武田純三教授，それに関西医科大学の新宮　興教授である。これらの方々のお力があれば，今井氏の思い描くすばらしい麻酔科学の教科書を作ることが可能であると確信した。以降，御茶ノ水の山の上ホテルにて数回の編集会議を経てその骨格ができ上がった。このような経緯によって本書が企画され発刊となった次第である。本書は4巻から構成されるが，第1巻目の発刊を待たずして今井氏がご他界なされたのはいかにも残念なことである。氏のご霊前に本誌を謹んでお供えしたい。

麻酔科学の分野はあまりにも広い。解剖学，生理学，薬理学など基礎医学の知識の上に構築されていることはもちろん，内科学の広い知識を必要とする学問でもある。鍛練の必要な技術の習得も課されている。しかし，だからこそ麻酔科学がおもしろく，興味の尽きない学問であることを物語っていよう。麻酔科医といっても施設や，おかれた環境によって，習得できる知識に偏りができてしまうことはいたしかたないことである。そして多くの麻酔科医は日常の臨床業務を行いながら知識の習得を行い，そして麻酔指導医試験に備えている。そのような状況にある麻酔科医にとって，程度の高い麻酔科学の知識を分かりやすく習得できる教科書が必要である。本書のコンセプトは，書名「麻酔科学スタンダード」のとおり，麻酔科医にとって日々の教育，臨床において必要な基礎的知識とともに，現在この分野で標準的であると考えられている知識・情報を分かりやすく提供することにある。従って，エキスパート・オピニオンによる情報・知識は避け，EBMの立場からもできるだけ質の高い新しい知識を掲載することを各ご執筆者の方々にお願いした。同時に過去の麻酔指導医試験問題を参考とし，本書の内容が指導医試験に十分対応できるものであることを前提としてご執筆いただいている。

第1巻は「臨床総論」，第2巻は「臨床各論」，第3巻は「基礎」そして第4巻は「関連領域」とした。各巻それぞれの項目は，その分野を得意とする方々にご担当いただいた。脱稿された原稿は4名の編集者が必ず全員で目を通して，本書のコンセプトに見合ったものかをチェックさせていただいている。加筆，修正をお願いした先生には，この紙面をもって失礼の段おわび申し上げる次第でありますが，どなたも快く応じていただき，編集者一同，こころより感謝の意を表するものであります。

毎年，新しい薬が世に出てきたり新しい麻酔法やモニター機器が開発されてきたりと，麻酔科学の分野でもその内容は日々大きく変化している。今の時点でより優れた方法とされているものも，数年後には別の評価を得るということもまれではない。読者の皆様からのご批判に答えながら，今後そのような変遷にも目を向けて本書が長い命を受け継いでくれることを願いつつ，序文としたい。

2003年1月
小川節郎

II　臨床各論　序文

「麻酔科学スタンダード」は全4巻の発刊が予定されている。「麻酔科学スタンダードI臨床総論」が本年3月に発刊され，この度「麻酔科学スタンダードII臨床各論」が発刊する運びになった。麻酔臨床は総論と各論が両方そろって初めて臨床的意義を持ち，患者の生命と安全を守る役割をなすようになると考えている。本編は先の「I臨床総論」を超える400ぺ一ジを上回り，読み応えのある内容となっている。

現在の医療は日進月歩といわれる。それを反映するかのように日常の臨床では急速に変遷を来している。麻酔法は麻酔薬や麻酔の技術の進歩によって変わっていく部分と，新しい術式の導入や手技・装置の開発によって変わっていく部分とがあり，それらによって影響を受ける病態生理などの変化に対応できる麻酔管理が求められる。いやおうなしに麻酔科医は，その変化に直面し，対応を迫られている。

本書では新しい情報をできる限り取り入れるよう項目を厳選した。しかし，紙面の都合上割愛せざるをえないところもあったが，第一線で活躍する麻酔科医にとって必要な情報を提供することを柱として取捨選択を行った。臨床の基となる基礎は第III巻を，周辺領域は第IV巻を参照いただきたい。本来本書は，麻酔専門医を目指す麻酔科医への知識の提供を目指して企画されたが，でき上がったものは，臨床麻酔家にとって日常臨床で直面する変化に十分に対応できる内容となっている。

“スタンダード”とは“標準”や“基準”である。百科事典のように長くはなく，また“ポケットブック”でもない。4冊という手ごろな巻数と400ぺ一ジ前後の厚さにまとめられている。本書が麻酔科学の基準となり，麻酔科医にとって役立つことを願っている。

終わりに，多忙の中にもかかわらず，立派な内容の執筆をいただいた先生方に深謝いたします。また，このような短時間で本書を作製していただいた克誠堂出版株式会社のスタッフの皆様に感謝するとともに，本書の企画が始まったときにはまだご存命であった故今井彰前社長のご冥福をお祈り申し上げます。

2003年7月
編集者一同