第51回（2012年度）麻酔科専門医認定筆記試験問題解説集

●A問題
［51A1］術前合併症と対策：栄養疾患：肥満
［51A2］耳鼻咽喉科・口腔外科の麻酔：睡眠時無呼吸症候群
［51A3］胸部手術の麻酔：術前準備：術前呼吸器系準備：禁煙の効果
［51A4］腹腔鏡下手術の麻酔：腹腔鏡時の換気と呼吸変化
［51A5］腹腔鏡下手術の麻酔：胆嚢摘出術
［51A6］体位：体位変換による生理学的影響，末梢神経障害
［51A7］胸部手術の麻酔：低酸素性肺血管収縮：影響する薬物
［51A8］集中治療：人工換気様式
［51A9］体液と電解質の生理学
［51A10］血管外科の麻酔：術前評価：周術期合併症に関与する因子
［51A11］自律神経系の薬理学：機能的解剖
［51A12］自律神経系の薬理学：機能的解剖
［51A13］成人心臓手術の麻酔：各種手術：弁疾患，小児心臓手術の麻酔：各種手術
［51A14］成人心臓手術の麻酔：各種手術：肥大型心筋症
［51A15］術前合併症と対策：心血管系疾患：心伝導障害：不整脈，ペースメーカ
［51A16］血管外科の麻酔：術中モニタリング：BIS，局所酸素飽和度モニタリング
［51A17］成人心臓手術の麻酔：機械的補助：大動脈内バルーンパンピング
［51A18］心血管系のモニタリング：経食道心エコー法
［51A19］心血管系のモニタリング：経食道心エコー法
［51A20］脳神経外科の麻酔：頭蓋内圧亢進症患者の周術期管理
［51A21］脳神経外科の麻酔：生理学：頭蓋内圧に関係する因子 24
［51A22］術前合併症と対策：内分泌系疾患と栄養疾患
［51A23］肝臓の生理学と病態生理：代謝機能，造血機能，免疫性機能
［51A24］肝臓の生理と病態生理学：肝血流
［51A25］臓器移植の麻酔：肝移植：終末期肝疾患の病態
［51A26］整形外科の麻酔：特殊な問題：ターニケット
［51A27］気道管理：上気道の構造と機能：上気道の解剖
［51A28］耳鼻咽喉科の麻酔：咽喉頭の解剖：機能解剖
［51A29］レーザー手術の麻酔：レーザーの特徴，レーザーの危険
［51A30］体液と電解質の生理学：カルシウムの生理
［51A31］甲状腺クリーゼ，悪性高熱症：診断
［51A32］体液と電解質の生理学：カルシウムの生理
［51A33］術後回復室：呼吸合併症：低酸素血症
［51A34］周術期急性痛：痛みの経路
［51A35］局所麻酔薬：臨床薬理学
［51A36］神経ブロック：解剖
［51A37］神経ブロック：下肢の神経ブロック
［51A38］血液凝固に関連する薬物：抗凝固薬：ワルファリン，ヘパリン
［51A39］脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔：合併症：脊麻後頭痛
［51A40］妊娠による生理的変化：血液の変化，代謝・肝機能の変化，呼吸器系の変化
［51A41］産婦人科の麻酔：帝王切開の麻酔：全身麻酔：筋弛緩薬
［51A42］産婦人科の麻酔：帝王切開の麻酔：全身麻酔
［51A43］小児麻酔：新生児・乳児の生理的発達：移行循環
［51A44］小児麻酔：麻酔管理
［51A45］小児麻酔：硬膜外麻酔：仙骨麻酔
［51A46］呼吸生理学：呼吸生理の基礎：気道抵抗
［51A47］麻酔器：流量計
［51A48］麻酔器：気化器：バイパス気化器：基本原理
［51A49］麻酔器：気化器：バイパス気化器：基本原理
［51A50］質の評価と改善：医療過誤：リスクマネジメント
［51A51］質の評価と改善：医療過誤：リスクマネジメント
［51A52］集中治療：モニタリング：中心静脈カテーテル
［51A53］手術室における安全性と環境整備：感染，消毒法
［51A54］手術室における安全性と環境整備：感染
［51A55］手術室における安全性と環境整備：電気ショックの防止
［51A56］薬物ガイドライン
［51A57］質の評価と改善：薬物依存
［51A58］呼吸モニタリング：呼気ガス分析
［51A59］神経学的モニタリング：処理脳波
［51A60］神経学的モニタリング：麻酔と脳波：静脈麻酔薬，吸入麻酔薬
［51A61］神経学的モニタリング：標準的脳波，感覚誘発電位
［51A62］神経学的モニタリング：近赤外線法：原理，方法
［51A63］麻酔の歴史：麻酔薬の発見と合成（※採点より除外）
［51A64］吸入麻酔薬：最小肺胞濃度（MAC）（※採点より除外）
［51A65］手術室における安全性と環境整備：吸入麻酔薬の排気
［51A66］吸入麻酔薬
［51A67］麻酔器：吸入麻酔薬と二酸化炭素吸収剤の相互作用
［51A68］吸入麻酔薬：揮発性麻酔薬と冠循環
［51A69］体温モニタリング：全身麻酔中の体温調節：反応閾値
［51A70］基礎薬理学：薬力学的概念：クリアランス
［51A71］静脈麻酔薬：作用機序：GABAA受容体
［51A72］歴史：麻酔薬の発見と合成
［51A73］静脈麻酔薬：プロポフォール
［51A74］オピオイド：作用機序，神経生理学的作用
［51A75］オピオイド：神経生理学的作用：筋硬直
［51A76］静脈麻酔薬：ドロペリドール
［51A77］静脈麻酔薬：副作用
［51A78］薬物代謝：ミクロソームの薬物代謝酵素：酵素誘導
［51A79］周術期急性痛：痛みの経路
［51A80］慢性痛：帯状疱疹，帯状疱疹後神経痛
［51A81］慢性痛：特発性三叉神経痛
［51A82］慢性痛：頭痛性疾患，群発頭痛
［51A83］周術期急性痛：非麻薬性鎮痛：非ステロイド性抗炎症薬
［51A84］慢性痛：慢性痛の治療：抗うつ薬
［51A85］慢性痛：痛みの治療：カルバマゼピン
［51A86］慢性痛：癌性疼痛
［51A87］慢性痛：癌性疼痛
［51A88］周術期急性痛：区域麻酔法，くも膜下鎮痛
［51A89］集中治療：主な病態：急性呼吸促迫症候群（ARDS)
［51A90］集中治療：人工呼吸様式：従量換気
［51A91］集中治療：人工換気様式：従圧換気
［51A92］栄養管理：外科患者の栄養必要量：一般的原則，敗血症の反応
［51A93］栄養管理：各栄養素の呼吸商（RQ）
［51A94］脳神経外科の麻酔：頭部外傷：低体温療法
［51A95］体液と電解質の生理学：カリウムの生理
［51A96］脳死：脳死判定ガイドライン
［51A97］外傷患者の麻酔：筋骨格系：脊椎・脊髄損傷
［51A98］神経筋生理学と薬理学：神経筋接合部
［51A99］救急医療：アレルギー：アナフィラキシー
［51A100］麻酔における研究計画と統計学：記述統計

●B問題
［51B1］吸入麻酔薬：吸入麻酔薬の代謝と毒性：薬物代謝，毒性
［51B2］吸入麻酔薬：取り込みと分布（※採点より除外）
［51B3］吸入麻酔薬：デスフルラン
［51B4］質の評価と改善：質評価のプログラム：日本麻酔科学会：麻酔関連偶発症例調査
［51B5］質の評価と改善
［51B6］麻酔における研究計画と統計学：検定
［51B7］麻酔における研究計画と統計学：記述統計 117
［51B8］麻酔器：麻酔回路：Maplesonシステム
［51B9］呼吸モニタリング：肺と胸壁の機械的機能：呼吸力学の測定
［51B10］呼吸生理学：呼吸生理の基礎：肺血流の分布
［51B11］腹腔鏡下手術の麻酔：腹腔鏡時の血行動態，腹腔鏡時の換気と呼吸変化
［51B12］腹腔鏡下手術の麻酔：腹腔鏡時の換気と呼吸変化
［51B13］術前合併症と対策：心血管系疾患：虚血性心疾患
［51B14］自律神経系の薬理学：自律神経系に作用する薬物：ムスカリン性アンタゴニスト
［51B15］成人心臓手術の麻酔：各種手術：肥大型心筋症
［51B16］成人心臓手術の麻酔：機械的補助：大動脈内バルーンパンピング
［51B17］血管外科の麻酔：胸腹部大動脈瘤手術：術中管理：脊髄虚血と麻痺
［51B18］血管外科の麻酔：胸腹部大動脈瘤手術：術中管理：脊髄虚血と麻痺
［51B19］中枢神経系の生理学と薬理学：麻酔薬の脳血流と脳代謝率に及ぼす影響
［51B20］中枢神経系の生理学と薬理学：脳血流の調節：血管作動薬
［51B21］脳神経外科の麻酔：各種手術：覚醒下開頭術
［51B22］栄養管理：外科患者の栄養必要量：飢餓
［51B23］酸塩基平衡：酸塩基平衡の異常
［51B24］体液と電解質の生理学：輸液剤
［51B25］泌尿器科の麻酔：前立腺：経尿道的前立腺切除術
［51B26］体液と電解質の生理学：血清浸透圧
［51B27］眼科の麻酔：眼科処方の全身的影響，眼圧，眼球心臓反射
［51B28］高齢者麻酔：加齢による変化：心血管系，呼吸機能，腎機能
［51B29］耳鼻咽喉科・口腔外科の麻酔：睡眠時無呼吸症候群
［51B30］臓器移植の麻酔：肝移植，肺移植，腎移植
［51B31］肝臓の生理学と病態生理（※採点より除外）
［51B32］リスクマネジメント：麻酔関連のガイドライン：肺血栓塞栓症
［51B33］外傷患者の麻酔：術前評価：筋骨格系：筋挫傷
［51B34］手術室以外での麻酔：電気痙攣療法
［51B35］神経筋遮断：非脱分極性筋弛緩薬：筋弛緩薬との重要な薬物相互作用
［51B36］日帰り麻酔
［51B37］産婦人科の麻酔：帝王切開の麻酔：全身麻酔（※採点より除外）
［51B38］新生児蘇生
［51B39］小児心臓手術の麻酔：先天性心疾患の病態生理学
［51B40］救急医療：輸液：骨髄内輸液
［51B41］小児麻酔：新生児手術：肥厚性幽門狭窄症：体液・電解質管理
［51B42］静脈麻酔薬：プロポフォール：副作用と禁忌
［51B43］小児・新生児の集中治療：呼吸系：特殊疾患：急性喉頭蓋炎
［51B44］脳死：脳死の補助診断：聴性脳幹反応（※採点より除外）
［51B45］高圧酸素療法と低気圧の影響：高気圧の生理学的影響：高気圧
［51B46］オピオイド：作用機序：内因性オピオイド
［51B47］慢性痛：慢性痛の治療：局所鎮痛薬
［51B48］慢性痛：癌性疼痛
［51B49］慢性痛：慢性痛の治療：投薬
［51B50］慢性痛：慢性痛の治療：投薬

●C問題
［51C1］術前合併症と対策：心血管系疾患：虚血性心疾患4
［51C2］リスクマネジメント：麻酔関連のガイドライン：肺血栓塞栓症
［51C3～4］術前合併症と対策：中枢神経系疾患
　 ［51C3］脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔（※採点より除外）
　 ［51C4］術後回復室：悪心・嘔吐：治療
［51C5～6］胸部手術の麻酔：各種手術：縦隔腫瘍
　 ［51C5］／［51C6］
［51C7～8］胸部手術の麻酔
　 ［51C7］術前評価：病歴：呼吸気道系疾患
　 ［51C8］麻酔法：一側肺換気の術中トラブル
［51C9～10］酸塩基平衡：酸塩基平衡の異常
　 ［51C9］／［51C10］
［51C11～13］成人心臓手術の麻酔：人工心肺を用いない冠動脈バイパス術
　 ［51C11］凝固系管理：ヘパリン，活性凝固時間／［51C12］麻酔管理
　 ［51C13］血行動態管理
［51C14］心血管系のモニタリング：動脈圧モニタリング：動脈血圧の間接的測定
［51C15～16］整形外科麻酔：脊椎・脊髄：頚椎手術
　 ［51C15］神経学的モニタリング：感覚誘発電位，運動誘発電位
　 ［51C16］周術期管理
［51C17～18］産婦人科の麻酔：帝王切開の麻酔：全身麻酔
　 ［51C17］心血管系のモニタリング：心電図モニター：不整脈の診断と治療
　 ［51C18］術前合併症と対策：神経筋疾患：ミオトニア
［51C19～20］小児心臓手術の麻酔：各種手術：三尖弁閉鎖：Fontan手術
　 ［51C19］／［51C20］
［51C21～22］産婦人科の麻酔：合併症のある妊婦
　 ［51C21］周産期心筋症／［51C22］
［51C23～24］産婦人科の麻酔：妊娠高血圧症候群：HELLP症候群
　 ［51C23］／［51C24］
［51C25～26］新生児蘇生：Apgarスコア
　 ［51C25］／［51C26］新生児蘇生（※採点より除外）
［51C27］小児麻酔：新生児手術：気管食道瘻（※採点より除外）
［51C28～29］小児心臓手術の麻酔：各種手術：肺動脈閉鎖症
　 ［51C28］／［51C29］
［51C30～32］小児心臓手術の麻酔：各種手術：心室中隔欠損
　 ［51C30］診断：心エコー図／［51C31］術中管理
　 ［51C32］混合静脈血酸素飽和度
［51C33～34］心肺蘇生法：二次救命処置（ACLS）
　 ［51C33］無脈性電気活動／［51C34］
　 ［51C35］術前合併症と対策：心血管系疾患：拡張型心筋症
［51C36～37］成人心臓手術の麻酔：術後管理：術後早期の合併症：心タンポナーデ
　 ［51C36］／［51C37］
［51C38～39］腹部外科手術：術後管理
　 ［51C38］呼吸生理学：呼吸生理の基礎（※採点より除外）
　 ［51C39］術後回復室：麻酔からの回復：退室基準
［51C40］術後視機能障害：網膜中心動脈閉塞症
［51C41～42］脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔：合併症：硬膜外血腫
　 ［51C41］画像診断：MRI／［51C42］神経局在診断（※採点より除外）
［51C43～44］集中治療：主な病態：急性呼吸促迫症候群（ARDS）：人工呼吸法
　 ［51C43］／［51C44］
［51C45］周術期急性痛：自己調節鎮痛（PCA）
［51C46］慢性痛：慢性痛の治療（※採点より除外）
［51C47～48］癌性疼痛
　 ［51C47］治療：薬物療法／［51C48］治療：PCA
［51C49～50］オピオイド：依存と耐性：退薬症状
　 ［51C49］／［51C50］

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