第54回（2015年度）麻酔科専門医認定筆記試験問題解説集

●A問題
［54A1］吸入麻酔薬：吸入麻酔薬麻酔力価の変化，麻酔薬力価の測定
［54A2］吸入麻酔薬：取り込みと分布：FA/FI比上昇率に関係する因子
［54A3］吸入麻酔薬：作用機序
［54A4］麻酔器：気化器：可変式バイパス気化器：蒸発量に関係する因子
［54A5］吸入麻酔薬：心肺系の影響
［54A6］吸入麻酔薬：取り込みと分布：吸入麻酔薬濃度変化と肺胞内濃度変化との関係
［54A7］手術室の安全管理・環境整備：余剰ガスの排気
［54A8］麻酔器：補助ボンベからのガス供給
［54A9］麻酔器：麻酔回路：Maplesonシステム
［54A10］薬力学，薬物動態：薬物動態学的概念：分布容積
［54A11］オピオイド，鎮痛薬
［54A12］静脈麻酔薬：ベンゾジアゼピン
［54A13］静脈麻酔薬：α2受容体刺激薬
［54A14］薬力学，薬物動態：薬物動態学的概念：半減期：context-sensitive half-time
［54A15］静脈麻酔薬：プロポフォール：副作用と禁忌：propofol infusion syndrome
［54A16］静脈麻酔薬：ケタミン：作用機序：NMDA受容体
［54A17］オピオイド，鎮痛薬：レミフェンタニル
［54A18］神経筋モニタリング：誘発反応の評価
［54A19］神経筋接合部：ニコチン性アセチルコリン受容体
［54A20］筋弛緩薬，拮抗薬：特殊な患者群：熱傷
［54A21］硬膜外麻酔：薬理学：添加薬物
［54A22］神経ブロック：解剖
［54A23］脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔：脊髄くも膜下麻酔：合併症：低血圧，徐脈
［54A24］局所麻酔薬：臨床薬理学，毒性
［54A25］局所麻酔薬：構造－作用関係と物理化学的性質
［54A26］神経ブロック：下肢の神経ブロック：大腰筋筋溝ブロック
［54A27］神経ブロック：上肢の神経叢・神経ブロック，下肢の神経ブロック
［54A28］神経ブロック：下肢の神経ブロック
［54A29］自律神経系：解剖：副交感神経
［54A30］自律神経系：解剖：交感神経
［54A31］呼吸生理の基礎：血液ガスと酸塩基平衡：肺胞気動脈血酸素分圧較差
［54A32］呼吸：呼吸生理の基礎：肺におけるガス交換：換気血流比
［54A33］麻酔器：流量計：物理
［54A34］呼吸：呼吸生理の基礎：酸素の運搬：ヘモグロビンによる酸素運搬
［54A35］呼吸モニタリング：換気力学モニター：気道内圧
［54A36］呼吸：呼吸生理の基礎：肺におけるガス交換：肺血流の分布
［54A37］呼吸モニタリング：換気力学モニター：流量
［54A38］循環モニタリング：心内圧測定：肺動脈圧：肺動脈カテーテル
［54A39］循環：心機能調節：収縮機能の評価
［54A40］循環モニタリング：経食道心エコー法：超音波イメージング：原理，ドプラ法
［54A41］循環モニタリング：経食道心エコー法：評価：基本断面像
［54A42］循環モニタリング：経食道心エコー法：超音波イメージング：原理，ドプラ法
［54A43］神経ブロック：頭頚部の神経ブロック
［54A44］神経学的モニタリング：麻酔と脳波：静脈麻酔薬，吸入麻酔薬
［54A45］自律神経系：受容体の薬理
［54A46］術前合併症と対策：心血管疾患：不整脈：ペースメーカ
［54A47］肝臓：肝臓の生理的機能：代謝機能，血液凝固，造血機能
［54A48］術前合併症と対策：筋・神経筋接合部疾患：重症筋無力症
［54A49］術前合併症と対策：内分泌・代謝疾患：栄養疾患：肥満
［54A50］血液凝固モニタリング：血液凝固異常：抗凝固薬：ワルファリン，低分子ヘパリン，抗血小板薬
［54A51］術前合併症と対策：筋・神経筋接合部疾患：悪性高熱症
［54A52］体位：各体位とその影響：Trendelenburg位
［54A53］体温モニタリング：全身麻酔中の体温調節：低体温：体温低下の機序
［54A54］酸塩基平衡，体液，電解質：マグネシウムの生理
［54A55］輸液の種類・適応：晶質液
［54A56］神経ブロック：頭頚部の神経ブロック：星状神経節ブロック
［54A57］気道管理：上気道の解剖
［54A58］小児心臓外科手術の麻酔：先天性心疾患の病態生理学
［54A59］小児麻酔：硬膜外麻酔：仙骨硬膜外麻酔
［54A60］気道管理：小児の気道管理
［54A61］小児麻酔：新生児・乳児の生理的発達，薬理学と薬力学
［54A62］産婦人科手術の麻酔：帝王切開術の麻酔：全身麻酔
［54A63］産婦人科手術の麻酔：帝王切開術の麻酔：全身麻酔（※採点より除外）
［54A64］産婦人科手術の麻酔：産科出血
［54A65］胸部外科手術の麻酔：検査：縦隔鏡検査
［54A66］集中治療：呼吸：人工呼吸療法：基礎的概念：陽圧呼吸の生理
［54A67］成人心臓外科手術の麻酔：各種手術：大動脈弁狭窄症：術前評価
［54A68］循環モニタリング：動脈圧測定：観血的血圧測定：動脈血圧波形
［54A69］脳神経外科手術の麻酔：生理学：頭蓋内圧に影響する因子：薬物
［54A70］神経学的モニタリング：術中神経生理モニタリング：運動誘発電位
［54A71］泌尿器科手術の麻酔：泌尿生殖器の神経支配
［54A72］肝臓の生理学：肝血流
［54A73］腹腔鏡下手術の麻酔：気腹時の換気と呼吸機能変化，気腹時の内分泌機能変化
［54A74］耳鼻科手術の麻酔：頭頚部の手術
［54A75］整形外科手術の麻酔：特殊な病態：ターニケット：ターニケット解除の影響
［54A76］レーザー手術の麻酔：気管チューブの燃焼：吸入酸素濃度，気管チューブの保護
［54A77］眼科手術の麻酔：眼圧：麻酔の影響
［54A78］臓器移植の麻酔：移植手術の周術期管理
［54A79］静脈麻酔薬：ドロペリドール：副作用と禁忌：錐体外路症状
［54A80］術後痛管理：術後鎮痛法：脊髄くも膜下鎮痛法
［54A81］緩和：がん性痛の治療：薬物治療
［54A82］ペインクリニック：治療：薬物治療：オピオイド
［54A83］術後痛管理：鎮痛薬，鎮痛療法関連薬：非オピオイド鎮痛薬：アセトアミノフェン
［54A84］術後痛管理：鎮痛薬，鎮痛療法関連薬：非オピオイド鎮痛薬：非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）
［54A85］緩和：がん性痛の治療：薬物治療：モルヒネ
［54A86］集中治療：腎，輸液，輸血，栄養：栄養の基礎的概念：栄養必要量の算出，栄養素の代謝とその障害
［54A87］集中治療：呼吸：人工呼吸療法：換気モード：従量換気
［54A88］救急医療：器官別の代表的病態：中枢神経系：グラスゴー昏睡スケール，日本式昏睡スケール
［54A89］臓器移植の麻酔：臓器提供者の管理：脳死判定：臨床的脳死と法的脳死
［54A90］救急医療：心肺蘇生法：一次救命処置：気道確保と換気
［54A91］救急医療：中毒患者の評価と治療：パラコート中毒：肺障害
［54A92］救急医療：高圧酸素療法，低気圧の影響：高気圧の生理学的影響
［54A93］臓器移植の麻酔：臓器提供者の管理：生体ドナーの管理：骨髄移植
［54A94］臓器移植の麻酔：臓器提供者の管理：脳死後のドナー管理
［54A95］手術室の安全管理・環境整備：手術室の電気設備の安全性：電気ショックとその予防：ミクロショック
［54A96］手術室の安全管理・環境整備：感染
［54A97］リスクマネジメント：リスクの種類：麻酔担当者に関連したリスク
［54A98］モニター・基本原理：「安全な麻酔のためのモニター指針」
［54A99］モニター・基本原理：光エネルギー測定：パルスオキシメータ：基本原理
［54A100］麻酔の歴史

●B問題
［54B1］呼吸：呼吸生理の基礎：呼吸器系の構造と生理機能：肺の代謝機能
［54B2］術前合併症と対策：内分泌・代謝疾患：栄養疾患：肥満
［54B3］免疫：免疫担当細胞：ナチュラルキラー細胞（※採点より除外）
［54B4］吸入麻酔薬：作用機序，取り込みと分布
［54B5］静脈麻酔薬：プロポフォール：副作用と禁忌：propofol infusion syndrome
［54B6］術後管理：術後合併症：中枢神経系合併症：認知機能障害
［54B7］ペインクリニック：治療：薬物治療：オピオイド
［54B8］自律神経系：解剖：交感神経，副交感神経
［54B9］体位：末梢神経傷害
［54B10］生理学：循環：心拍出量：決定因子
［54B11］循環：心機能調節（※採点より除外）
［54B12］輸血合併症：免疫学的機序によるもの：TRALI
［54B13］輸血の種類，適応，保存：輸血準備：輸血検査，タイプ＆スクリーニング法，最大手術血液準備量，手術血液準備量計算法
［54B14］輸血の種類，適応，保存：輸血療法・輸血の種類：貯血式自己血
［54B15］輸血合併症：免疫学的機序によるもの
［54B16］麻酔器：補助ボンベからのガス供給
［54B17］血液凝固モニタリング：活性凝固時間，プロトロンビン時間，活性化部分トロンボプラスチン時間，トロンボエラストグラム
［54B18］術前合併症と対策：呼吸器疾患：喫煙
［54B19］術前合併症と対策：内分泌・代謝疾患：甲状腺疾患
［54B20］術前合併症と対策：心血管疾患：血栓症：深部静脈血栓症，肺血栓塞栓症
［54B21］血液凝固モニタリング：血液凝固異常：抗凝固薬
［54B22］麻酔器：二酸化炭素吸収：吸入麻酔薬と吸収剤の相互作用
［54B23］麻酔器：麻酔用人工呼吸器：分類，問題と危険
［54B24］循環モニタリング：動脈圧測定：非観血的血圧測定：聴診法，オッシロメトリック法
［54B25］呼吸モニタリング：換気力学モニター：流量（流速）
［54B26］神経学的モニタリング：脳波
［54B27］神経筋モニタリング：誘発反応の評価：測定筋
［54B28］体温モニタリング：全身麻酔中の体温調節：低体温：体温低下の機序
［54B29］体位：眼傷害：失明
［54B30］泌尿器科手術の麻酔：恥骨上前立腺切除術：麻酔法
［54B31］脳神経外科手術の麻酔：各種手術：けいれん手術：Awake craniotomy
［54B32］血管外科手術の麻酔：頚動脈内膜切除術
［54B33］血管外科手術の麻酔：弓部置換術：脳保護：超低体温循環停止法
［54B34］成人心臓外科手術の麻酔：解剖
［54B35］産婦人科手術の麻酔：帝王切開術の麻酔
［54B36］小児麻酔：小児特有の問題：先天性異常：Down症候群，多発奇形
［54B37］小児麻酔：新生児・乳児の生理的発達：呼吸器系：気道の特徴
［54B38］術後回復室：回復室からの退室：退室基準：Aldreteスコア
［54B39］術後合併症：消化器合併症：悪心・嘔吐
［54B40］術後合併症：消化器合併症：悪心・嘔吐
［54B41］脳神経外科手術の麻酔：頭蓋内圧亢進症患者の周術期管理
［54B42］集中治療：人工呼吸療法：換気モード
［54B43］集中治療：神経：主な症状：せん妄：原因（※採点より除外）
［54B44］生理学：内分泌，代謝，栄養：代謝：糖質代謝：糖新生
［54B45］救急医療：高圧酸素療法，低気圧の影響
［54B46］手術室の安全管理・環境整備：手術安全におけるヒューマンファクター：WHO手術安全のガイドライン
［54B47］手術室の安全管理・環境整備：手術室の電気設備の安全性
［54B48］リスクマネジメント：麻酔の安全性を向上するために：麻酔関連のガイドライン：中心静脈カテーテル
［54B49］研究計画と統計学：研究法の種類：ランダム化比較試験
［54B50］研究計画と統計学：研究法の種類：メタ分析研究：メタ分析法

●C問題
［54C1～2］緩和：がん性痛の治療
　 ［54C1］薬物治療／［54C2］侵襲的治療
［54C3～4］筋弛緩薬，拮抗薬：神経筋遮断からの回復
　 ［54C3］スガマデクス：スガマデクスの薬理学
　 ［54C4］神経筋遮断の遷延：拮抗の速度と妥当性を決定する因子：遮断の程度
［54C5～6］緩和：がん性痛の治療：薬物治療
　 ［54C5］オピオイドスイッチング／［54C6］侵襲的治療
［54C7～8］輸血合併症：免疫学的機序によるもの
　 ［54C7］ABO不適合輸血／［54C8］ABO不適合輸血
［54C9～10］輸血合併症：免疫学的機序によるもの
　 ［54C9］TRALI／［54C10］TRALI
［54C11］自律神経系：自律神経機能不全：脊髄損傷による自律神経系変化
［54C12～13］二次救命処置：モニタリングと不整脈の認識：発作性上室性頻拍
　 ［54C12］薬物治療／［54C13］非薬物治療
［54C14］術前合併症と対策：内分泌・代謝疾患：栄養疾患：肥満
［54C15］呼吸モニタリング：カプノメータ：カプノグラムの波形：異常波形
［54C16］神経ブロック：上肢の神経叢・神経ブロック：腕神経叢ブロック：腋窩アプローチ
［54C17］術前合併症と対策：内分泌・代謝疾患：副腎疾患：褐色細胞腫
［50C18～19］体位：各体位とその影響：砕石位：コンパートメント症候群
　 ［54C18］原因／［54C19］治療
［54C20］血管外科手術の麻酔：頚動脈内膜切除術
［54C21～22］胸部外科手術の麻酔：気管形成術：気管腫瘍
　 ［54C21］気道確保／［54C22］術前計画
［54C23］成人心臓外科手術の麻酔：術後管理：術後早期の合併症：出血
［54C24～26］成人心臓外科手術の麻酔：各種手術
　 ［54C24］モニタリング：経食道心エコー法：心内シャント
　 ［54C25］人工心肺と心筋保護：人工心肺からの離脱
　 ［54C26］人工心肺と心筋保護：人工心肺からの離脱
［54C27～28］成人心臓外科手術の麻酔
　 ［54C27］モニタリング：経食道心エコー法
　 ［54C28］各種手術：大動脈弁閉鎖不全症：麻酔管理
［54C29～30］小児心臓外科手術の麻酔：各種手術：TOF修復術
　 ［54C29］診断／［54C30］術中管理
［54C31］産婦人科手術の麻酔：胎児手術や他の胎児処置の麻酔：EXIT procedure
［54C32～33］産婦人科手術の麻酔
　 ［54C32］胎児評価：胎児心拍数陣痛図
　 ［54C33］帝王切開術の麻酔：全身麻酔：気道確保困難に対する対処
［54C34］小児麻酔：新生児手術：早産児・低出生体重児：無呼吸発作
［54C35］臓器移植の麻酔：移植手術の周術期管理：肺移植：術後管理と合併症
［54C36～37］手術室以外での麻酔：電気痙攣療法（ECT）
　 ［54C36］麻酔管理／［54C37］生理的影響
［54C38～39］集中治療:主な病態：重症肺炎
　 ［50C38］診断／［54C39］治療
［54C40］感染，多臓器不全：主な病態：その他の重症感染症：溶連菌群（壊死性筋膜炎）
［54C41］産婦人科手術の麻酔：妊娠に特有の疾患：産褥心筋症
［54C42～43］集中治療：消化管，代謝内分泌：消化器系疾患：非閉塞性消化管虚血
　 ［54C42］病態／［54C43］治療
［54C44～45］循環モニタリング：心電図：不整脈の診断：致命的不整脈
　 ［54C44］診断／［54C45］治療
［54C46～47］術後疼痛管理：硬膜外鎮痛法
　 ［54C46］硬膜外オピオイド
　 ［54C47］脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔：硬膜外麻酔：合併症：硬膜外血腫
［54C48～49］ペインクリニック：代表的な痛み疾患：頭痛
　 ［54C48］診断／［54C49］治療
［54C50］手術室の安全管理・環境整備：手術室の電気設備の安全性：ペースメーカ植え込み患者における注意点

■問題タイトル一覧