第55回（2016年度）麻酔科専門医認定筆記試験問題解説集

●A問題
［55A1］オピオイド，鎮痛薬：レミフェンタニル
［55A2］オピオイド，鎮痛薬：トラマドール
［55A3］薬力学，薬物動態：薬物動態学的概念：クリアランス
［55A4］吸入麻酔薬：作用機序
［55A5］吸入麻酔薬：低流量あるいは閉鎖循環麻酔：低流量麻酔
［55A6］吸入麻酔薬：取り込みと分布：吸入麻酔薬濃度変化と肺胞内濃度変化との関係
［55A7］オピオイド，鎮痛薬：作用機序，神経生理学的作用
［55A8］血液凝固モニタリング：血液凝固異常：抗凝固薬：ヘパリン
［55A9］末梢神経系：神経：神経線維
［55A10］呼吸：臨床呼吸生理
［55A11］麻酔器：麻酔回路：循環回路
［55A12］麻酔器：麻酔器の点検
［55A13］静脈麻酔薬：プロポフォール
［55A14］静脈麻酔薬：副作用と禁忌：錐体外路症状
［55A15］オピオイド，鎮痛薬：薬力学および薬物動態に影響する因子
［55A16］オピオイド，鎮痛薬：オピオイド拮抗薬：ナロキソン
［55A17］神経筋接合部：神経筋刺激伝達
［55A18］筋弛緩薬，拮抗薬：筋弛緩薬との重要な薬物相互作用
［55A19］神経筋モニタリング：末梢神経刺激法
［55A20］筋弛緩薬，拮抗薬：神経筋遮断からの回復：スガマデクス
［55A21］緩和：がん性痛の治療：侵襲的治療：腹腔神経叢ブロック（神経破壊）
［55A22］脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔
［55A23］自律神経系：受容体の機能：β1受容体
［55A24］自律神経系：解剖：副交感神経
［55A25］神経ブロック：頭頚部の神経ブロック：星状神経節ブロック
［55A26］循環：心機能調節：心臓反射
［55A27］自律神経系：自律神経機能不全：脊髄損傷による自律神経系変化
［55A28］呼吸モニタリング：カプノメータ
［55A29］循環モニタリング：心内圧測定：肺動脈圧：混合静脈血酸素飽和度
［55A30］呼吸：呼吸生理の基礎：肺におけるガス交換：換気血流比
［55A31］成人心臓外科手術の麻酔：心血管系作動薬：抗不整脈薬
［55A32］循環：心筋虚血：心筋保護
［55A33］循環モニタリング：心電図：基本的心電図
［55A34］神経学的モニタリング：麻酔と脳波：静脈麻酔薬，吸入麻酔薬
［55A35］術前合併症と対策：内分泌・代謝疾患：栄養疾患：肥満
［55A36］胸部外科手術の麻酔：術前準備：術前呼吸器系準備：禁煙の効果
［55A37］術前合併症と対策：心血管疾患：不整脈
［55A38］術前合併症と対策：内分泌・代謝疾患：栄養疾患：肥満
［55A39］術前合併症と対策：内分泌・代謝疾患：栄養疾患：高脂血症
［55A40］術前合併症と対策：内分泌・代謝疾患：膵疾患：糖尿病
［55A41］体温モニタリング：体温症：低体温症
［55A42］体温モニタリング：体温症：低体温症：ふるえ（シバリング）
［55A43］酸塩基平衡，体液，電解質：酸塩基平衡の異常：アニオンギャップ
［55A44］臓器移植の麻酔：臓器提供者の管理：生体ドナーの管理：骨髄移植
［55A45］酸塩基平衡，体液，電解質：カリウムの生理
［55A46］代謝モニタリング：糖代謝異常：血糖値：非ケトン性高浸透圧症候群
［55A47］酸塩基平衡，体液，電解質：マグネシウムの生理
［55A48］酸塩基平衡，体液，電解質：生体における酸塩基緩衝系作用：二酸化炭素-重炭酸緩衝系
［55A49］輸血合併症：免疫学的機序によるもの：輸血後移植片対宿主病（輸血後GVHD）
［55A50］気道管理：気道の評価
［55A51］気道管理：上気道の構造と機能：上気道の解剖
［55A52］気道管理：上気道の構造と機能，気道の評価：気管・気管支の評価
［55A53］小児心臓外科手術の麻酔：各種手術：体動脈-肺動脈短絡術
［55A54］耳鼻科手術の麻酔：喉頭の手術：小児の急性喉頭蓋炎
［55A55］産婦人科手術の麻酔：子宮収縮・弛緩：子宮弛緩薬
［55A56］産婦人科手術の麻酔：帝王切開術の麻酔
［55A57］産婦人科手術の麻酔：産科出血
［55A58］産婦人科手術の麻酔：妊娠による生理的変化：呼吸器系の変化，心血管系の変化
［55A59］胸部外科手術の麻酔：麻酔法：一側肺換気の生理的影響
［55A60］成人心臓外科手術の麻酔：心血管系作動薬：抗不整脈薬
［55A61］循環モニタリング：経食道心エコー法：評価
［55A62］成人心臓外科手術の麻酔：機械的補助：大動脈内バルーンパンピング（IABP）
［55A63］成人心臓外科手術の麻酔：心血管作動薬
［55A64］血管外科手術の麻酔：腹部大動脈再建術：大動脈遮断
［55A65］循環モニタリング：経食道心エコー法：超音波イメージング：原理，ドプラ法
［55A66］循環モニタリング：経食道心エコー法：評価：基本断面像
［55A67］腹腔鏡下手術の麻酔：術中モニタリング：カプノメータ
［55A68］整形外科手術の麻酔：特殊な病態：脂肪塞栓：診断
［55A69］術後合併症：中枢神経系合併症：認知機能障害
［55A70］整形外科手術の麻酔：各部位の手術：脊髄損傷：術前評価
［55A71］高齢者麻酔：加齢による変化：呼吸機能
［55A72］高齢者麻酔：加齢による変化：心血管系変化
［55A73］耳鼻科手術の麻酔：解剖・生理：気道：睡眠時無呼吸症候群
［55A74］レーザー手術の麻酔：レーザー光が組織に及ぼす影響，気管チューブの燃焼
［55A75］日帰り麻酔：麻酔後管理：帰宅基準
［55A76］ペインクリニック：治療：薬物治療：オピオイド
［55A77］末梢神経系：神経：神経線維
［55A78］ペインクリニック：代表的な痛み疾患：三叉神経痛
［55A79］ペインクリニック：基礎的事項：痛みのしくみ
［55A80］術後管理：術後回復室：術後早期合併症と治療：低酸素血症：酸素治療
［55A81］集中治療：血液凝固系：主な病態：播種性血管内凝固症候群（DIC）
［55A82］集中治療：呼吸：人工呼吸の合併症：人工呼吸関連肺損傷（VALI）
［55A83］集中治療：呼吸：人工呼吸療法：換気モード：従量換気
［55A84］集中治療：呼吸：人工呼吸療法：基礎的概念：陽圧呼吸の生理
［55A85］術前評価：麻酔のリスクを増す患者諸因子の評価：薬物投与
［55A86］手術室の安全管理・環境整備：消毒法：各種消毒薬
［55A87］手術室以外での麻酔：電気痙攣療法（ECT）：麻酔管理：生理的影響
［55A88］集中治療：腎，輸液，輸血，栄養：栄養の基礎的概念：栄養素の代謝とその障害
［55A89］研究計画と統計学：研究法の設定，統計法の選択
［55A90］循環モニタリング：心内圧測定：中心静脈圧：中心静脈圧波形

●B問題
［55B1］麻酔の歴史
［55B2］医事法制：事故調査委員会
［55B3］術前合併症と対策：呼吸器疾患：喫煙
［55B4］手術室の安全管理・環境整備：手術安全におけるヒューマンファクター：WHO手術安全のガイドライン
［55B5］リスクマネジメント：麻酔の安全を向上するために：副作用と禁忌：麻酔関連偶発症例調査（※採点より除外）
［55B6］手術室の安全管理・環境整備：感染
［55B7］研究計画と統計学：統計法の選択：NNT
［55B8］医療倫理：研究倫理
［55B9］神経学的モニタリング：脳循環代謝モニタリング：内頚静脈球部酸素飽和度
［55B10］生理学：中枢神経系：脳血流の調節：化学的調節：脳代謝率
［55B11］中枢神経系：病的状態での脳生理：脳虚血：病態生理
［55B12］静脈麻酔薬：ベンゾジアゼピン：作用機序：GABAA受容体
［55B13］筋弛緩薬，拮抗薬：神経筋遮断からの回復：脱感作ブロック
［55B14］筋弛緩薬，拮抗薬：特殊な患者群：筋無力症候群：重症筋無力症
［55B15］呼吸生理の基礎：血液ガスと酸塩基平衡：肺胞気動脈血酸素分圧較差
［55B16］肝臓：肝臓病の病態生理：肝硬変と門脈圧亢進症
［55B17］肝臓：肝血流
［55B18］腎臓：調節機構
［55B19］腎臓：正常生理
［55B20］術前合併症と対策：内分泌・代謝疾患：甲状腺疾患
［55B21］神経学的モニタリング：麻酔と脳波，術中神経生理モニタリング
［55B22］静脈内薬物投与システム：静注装置：自動投与：標的濃度調節持続静注
［55B23］オピオイド，鎮痛薬：神経生理学的作用：掻痒
［55B24］オピオイド，鎮痛薬：がん疼痛治療：オピオイドの代謝
［55B25］局所麻酔薬：毒性：全身毒性，心血管毒性の比較
［55B26］筋弛緩薬・拮抗薬：脱分極性筋弛緩薬：心血管系作用：洞性徐脈
［55B27］日本麻酔科学会：医薬品ガイドライン
［55B28］日本麻酔科学会：医薬品ガイドライン
［55B29］薬力学，薬物動態：薬物動態学的概念：コンパートメントモデル
［55B30］術前評価：麻酔のリスクを増す患者諸因子の評価：病歴：出血傾向
［55B31］薬力学，薬物動態：薬物動態学的概念：コンパートメントモデル（※採点より除外）
［55B32］モニター・基本原理：光エネルギー測定：光吸収モニター
［55B33］神経学的モニタリング：術中神経生理モニタリング，脳循環代謝モニタリング
［55B34］神経学的モニタリング：術中神経生理モニタリング：運動誘発電位
［55B35］神経学的モニタリング：標準的脳波：正常脳波
［55B36］循環モニタリング：経食道心エコー法：評価：基本断面像
［55B37］呼吸：呼吸生理の基礎
［55B38］呼吸モニタリング：カプノメータ：カプノグラムの波形：異常波形
［55B39］血液凝固モニタリング：血液凝固異常：抗凝固薬
［55B40］体位：各体位とその影響，末梢神経傷害，眼傷害
［55B41］神経ブロック：手技：神経刺激ガイド下ブロック法
［55B42］神経ブロック：手技：神経刺激ガイド下ブロック法
［55B43］神経ブロック：下肢の神経ブロック：膝窩アプローチ（※採点より除外）
［55B44］産婦人科手術の麻酔：産科出血：分娩後出血：子宮弛緩症
［55B45］小児麻酔：新生児・乳児の生理的発達：呼吸器系：呼吸機能（※採点より除外）
［55B46］臓器移植の麻酔：移植手術の周術期管理：肝移植：終末期肝疾患の病態生理
［55B47］術後合併症：消化器合併症：悪心・嘔吐
［55B48］血液凝固モニタリング：血液凝固異常：抗凝固薬
［55B49］静脈麻酔薬：α2受容体刺激薬：器官機能への作用：心血管系への作用
［55B50］救急医療：高圧酸素療法，低気圧の影響：高度の影響：低酸素症
［55B51］救急医療：脳死：法的脳死判定：除外例
［55B52］救急医療：脳死：脳死ドナーの麻酔管理（※採点より除外）
［55B53］ペインクリニック：治療：薬物治療
［55B54］緩和：呼吸困難感の治療：薬物療法：オピオイド
［55B55］緩和：精神的苦痛の治療

●C問題
［55C1～2］循環モニタリング：心内圧測定：中心静脈圧
［55C1］中心静脈カテーテル／［55C2］合併症
［55C3～4］小児心臓外科手術の麻酔：各種手術：VSD手術
［55C3］先天性心疾患の循環生理学：肺高血圧症
［55C4］先天性心疾患の循環生理学：肺高血圧症
［55C5～6］呼吸モニタリング：換気力学モニター：流量，換気量
［55C5］フローボリューム曲線／［55C6］治療
［55C7～8］術前合併症と対策：内分泌・代謝疾患：膵疾患：糖尿病
［55C7］周術期血糖管理／［55C8］ケトアシドーシス
［55C9～10］神経学的モニタリング
［55C9］術中神経生理モニタリング：運動誘発電位
［55C10］血管外科手術の麻酔：術後管理　周術期合併症：誘発電位
［55C11］胸部外科手術の麻酔：術後合併症（※採点より除外）
［55C12～13］体位：各体位とその影響：砕石位，Tredelenburg位
［55C12］コンパートメント症候群／［55C13］診断・治療
［55C14］脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔：硬膜外麻酔：合併症
［55C15～16］神経ブロック：体幹部の神経ブロック：腹直筋鞘ブロック
［55C15］手技／［55C16］適応，解剖
［55C17～18］腹腔鏡下手術の麻酔：腹腔鏡時の換気と呼吸変化：呼吸器合併症
［55C17］診断／［55C18］治療
［55C19～20］腹腔鏡下手術の麻酔：腹腔鏡時の換気と呼吸変化：呼吸器合併症
［55C19］診断／［55C20］治療
［55C21］胸部外科手術の麻酔：事前評価：呼吸器系：肺機能検査
［55C22～23］胸部外科手術の麻酔：麻酔法：一側肺換気の方法：二腔気管支チューブ
［55C22］一側肺換気中のトラブル
［55C23］一側肺換気中のトラブル：低酸素血症
［55C24］循環モニタリング：経食道心エコー法：超音波イメージング：ドプラ法
［55C25］救急医療：器官別の代表的病態：中枢神経系：グラスゴー昏睡スケール
［55C26］脳神経外科手術の麻酔：麻酔からの覚醒
［55C27］脳神経外科手術の麻酔：各種手術：脳動脈瘤：合併症
［55C28～29］リスクマネジメント：麻酔関連のガイドライン：深部静脈血栓症
［55C28］周術期管理／［55C29］周術期管理
［55C30］整形外科手術の麻酔：各部位の手術：大腿骨頚部骨折：麻酔管理
［55C31］泌尿器科手術の麻酔：腎臓・尿管：経尿道的膀胱腫瘍切除術：膀胱穿孔
［55C32～33］産婦人科手術の麻酔：妊娠高血圧症候群：妊娠高血圧腎症
［55C32］診断／［55C33］治療
［55C34］オピオイド，鎮痛薬：神経生理学的作用：筋硬直
［55C35～36］形成外科手術の麻酔：後天性疾患：顔面外傷：LeFort分類
［55C35］術前管理／［55C36］気道確保
［55C37～38］小児麻酔：新生児手術：食道閉鎖（気管食道瘻）
［55C37］分類／［55C38］診断
［55C39］集中治療：呼吸：主な病態：気胸，緊張性気胸
［55C40～42］臓器移植の麻酔：移植手術の周術期管理：肝移植
［55C40］術前評価
［55C41］酸塩基平衡，体液，電解質：酸塩基平衡の異常：代謝性アシドーシス
［55C42］麻酔管理
［55C43］術後合併症：呼吸器合併症：気道閉塞，低酸素血症，肺水腫
［55C44～45］神経ブロック：上肢の神経叢・神経ブロック：斜角筋間アプローチ：合併症
［55C44］診断／［55C45］治療
［55C46～47］集中治療：消化管，代謝内分泌：消化器系疾患：非閉塞性消化管虚血
［55C46］診断／［55C47］治療
［55C48～49］心肺蘇生法，脳死
［55C48］二次救命処置（小児）／［55C49］脳死：法的脳死判定：前提条件の確認
［55C50］整形外科手術の麻酔：各部位の手術：脊椎手術
［55C51～53］術後痛管理：術後鎮痛法：鎮痛薬全身投与法
［55C51］静脈内投与患者自己調節式鎮痛法（PCA）／［55C52］呼吸抑制
［55C53］治療
［55C54～55］緩和：がん性疼痛の治療：薬物治療
［55C54］非オピオイド，オキシコドン，鎮痛補助薬，侵襲的治療
［55C55］せん妄

■問題タイトル一覧