周術期管理に役立つPoint of Care超音波
入門から応用まで

第１章　超音波検査に必要な基礎知識
1 超音波の基礎と機器の扱い方 南　太郎／3
はじめに 　　 3
1 原理原則その1 　　 3
2 原理原則その2 　　 4
3 原理原則その3 　　 4
4 原理原則その4 　　 5
5 超音波の機器の設定 　　 6
6 超音波のプローブ 　　 7
まとめ 　　 10
2 理解すべき基本的なアーチファクト　《動画付き》 南　太郎／12
1 アーチファクトとは何か 　　 12
2 一般的に覚えておくべき各種アーチファクト 　　 13
まとめ 　　 16
第２章　基本スキル
1 FOCUS　《動画付き》 服部　圭悟，堤　健，柴山謙太郎／21
1 FOCUS について 　　 21
2 非心臓手術の術前に評価を検討すべき追加項目 　　 32
3 拡張能評価について 　　 43
まとめ 　　 44
2 肺エコー　《動画付き》 篠原　孝宏，山田　徹／48
はじめに 　　 48
1 肺エコーとは 　　 49
2 健常肺で見られる代表的な所見：lung sliding、lung pulse、A line 　　 49
3 病的肺で見られる代表的な所見：B line、コンソリデーション、PLAPS 　　 54
4 エコー機器の設定方法 　　 57
5 BLUE プロトコル 　　 62
6 疾患ごとの具体的な所見（BLUE プロトコルに沿って） 　　 63
7 周術期のLUS 　　 68
おわりに 　　 71
3 DVT エコー　《動画付き》 吉野　俊平／74
1 下肢血管エコーのコンセプト 　　 74
2 下肢血管エコーの実際 　　 81
最後に 　　 88
4 腹部エコー　《動画付き》 亀田　徹／90
1 系統的腹部超音波検査と腹部POCUS 　　 90
2 周術期管理における腹部POCUS の運用 　　 90
3 腹　腔 　　 92
4 腎　臓 　　 95
5 膀　胱 　　 99
6 胆　囊 　　 102
7 小　腸 　　 105
5 気道エコー　《動画付き》 片山　正夫／108
1 機器のセッティング 　　 108
2 気道エコーの画像 　　 109
3 気管挿管の診断 　　 109
4 片肺挿管の診断 　　 115
5 輪状甲状膜の位置と深さの確認 　　 117
6 上気道評価の現状と今後 　　 118
7 気道管理ガイドラインと気道エコー 　　 119
8 気道エコーの習得について 　　 120
まとめ 　　 120
6 胃エコー　《動画付き》 桜井　康良／123
はじめに 　　 123
1 描出方法 　　 123
2 胃の中身による見え方の違い 　　 127
まとめ 　　 129
7 横隔膜エコー　《動画付き》 南　太郎／132
1 横隔膜エコーとは何か 　　 132
2 横隔膜エコーの基本セッティングについて 　　 133
3 横隔膜機能の評価方法について 　　 134
まとめ 　　 136
8 眼球エコー 片山　正夫／138
1 頭蓋内圧亢進と眼球エコーについて 　　 138
2 機器のセッティング 　　 139
3 プローブの当て方とONSD の計測法 　　 139
4 ICP 亢進に関する診断の精度 　　 140
9 ショック、外傷、心停止におけるPOCUS《動画付き》　堀江　勝博，大谷　典生／144
はじめに 　　 144
1 外傷のエコー 　　 145
2 RUSH 　　 148
3 心停止 　　 154
第３章　ケースシリーズ
A 術前評価 165
ケース Pre１ ショック・低血圧の術前評価
堀江　勝博，大谷　典生／165
ケース Pre２ 息切れと酸素化不良の評価 片山　正夫／168
ケース Pre３ 術前麻酔科外来でのPOCUS の活用　　片山　正夫，田垣内祐吾／171
ケース Pre４—1 　術前絶食が守られていない疑いのある症例　《動画付き》 　桜井　康良／177
ケース Pre４—2 　全前置胎盤の警告出血による緊急帝王切開症例 　桜井　康良／180
ケース Pre５ 臥床患者の麻酔直前深部静脈血栓（DVT）の評価 　片山　正夫，田垣内祐吾／185
ケース Pre６ 新生児の胃内容確認　《動画付き》　　阿部　世紀，片山　正夫／190
B 術中・麻酔中評価 193
ケース Int１ 中心静脈穿刺後の酸素化不良 片山　正夫／193
ケース Int２ 体位変換後の酸素化不良：気管チューブの
トラブル　《動画付き》 片山　正夫／196
ケース Int３ 突然の低血圧の評価 片山　正夫／200
ケース Int４ 体幹神経ブロック後の気胸の評価 片山　正夫／203
ケース Int５ 膀胱エコーと尿道カテーテル 片山　正夫／206
C 術後・麻酔後評価 211
ケース Post１ 手術終了後の低血圧：腹腔内出血の除外　片山　正夫／211
ケース Post２ 抜管後の酸素化不良原因は呼吸か循環か　片山　正夫／214
ケース Post３ 神経ブロック後の酸素化不良：横隔神経麻痺の診断　《動画付き》 片山　正夫，窪田　靖志／217
ケース Post４ 術後心停止におけるPOCUS の活用　《動画付き》　堀江　勝博，大谷　典生／220
索　引 223