小児の超音波ガイド下血管穿刺と区域麻酔
超音波ガイド下血管穿刺は中心静脈だけではなく末梢動静脈にも応用されるようになっている。著者の経験から伝えられるコツを、画像を用いて解説している。
第Ⅰ章 小児の超音波ガイド下中心静脈・ 末梢動静脈カテーテル留置
１ 小児の超音波ガイド下中心静脈カテーテル留置…2
|1|短軸交差法…2
①穿刺体位 2
②プレスキャン 4
③消毒、カテーテル関連血流感染症
(Catheter related blood stream infection: CRBSI)予防 5
④短軸交差法による穿刺 4
|2|長軸平行法…14
①穿刺体位 14
②プレスキャン 14
③消毒、CRBSI 予防 15
④長軸平行法による穿刺 15
２ 小児の超音波ガイド下末梢動静脈カテーテル留置…24
|1|末梢動脈カテーテル留置…24
①穿刺部位 24
②穿刺準備・プレスキャン 26
③消毒、CRBSI 予防 26
④軸交差法による穿刺 29
|2|末梢静脈カテーテル留置…31
①穿刺部位 31
②穿刺準備・プレスキャン 31
③消毒、CRBSI 予防 32
④軸交差法による穿刺 32
⑤長軸平行法による穿刺 40
⑥穿刺成功率を上げる工夫 40
⑦カテーテルのサイズ選択 46
⑧超音波による点滴漏れの確認 48
３ 小児の超音波ガイド下
末梢静脈挿入式中心静脈カテーテル留置…54
①穿刺部位 54
②穿刺準備・プレスキャン 55
③消毒、CRBSI 予防 55
④軸交差法による穿刺 55
⑤PICC の適切な先端位置 58
第Ⅱ章 小児の超音波ガイド下区域麻酔
１ 総論…62
２ 各論(Plan A ブロック + α)・・・68
|1|大幹部…68
A 腹直筋鞘ブロック 68
B 側方腰方形筋ブロック、腹横筋膜面ブロック、腸骨鼠径・下腹神経ブロック 77
C 傍脊椎ブロック 86
|2|上肢…94
A 腕神経叢ブロック (腋窩、鎖骨上） 94
|3|下肢
A 大腿神経ブロック 100
B 膝窩部坐骨神経ブロック 103
|4|その他
A 陰茎背神経ブロック 107
B 仙骨硬膜外ブロック 114
C 上顎神経ブロック 118
D 星状神経節ブロック 126
E 浅頸神経叢ブロック 131
索引…135