考えられる頭痛の診断は何か。（○△×）をつけよ。1）片頭痛2）群発頭痛3）三叉神経痛4）緊張型頭痛5）発作性片側頭痛1）片頭痛（○）2）群発頭痛（×） 片側の眼窩周囲の、流涙など自律神経症状を伴う強い頭痛である。夜間に起こりやすく、発作中は興奮状態になり、じっとしていられない。3）三神経痛（×） 洗顔、歯磨きなどで誘発される、片側顔面の短時間の電撃痛である。4）緊張型頭痛（×） 筋緊張やストレスから起こる、両側の頭が締めつけられるような頭痛である。5）発作性片側頭痛（×） 片側の重度の頭痛で、流涙や顔面発汗などを伴う。発作は1日数回起こる。解説084設 問症例経過2 これまでに外傷歴はない。初診時、発熱はなくバイタルサインも問題ない。以前より肩凝りはひどかった。頭痛は年に数回、仕事で生活が不規則になると起こる。突然目の前がチカチカして焦点が合わなくなる。その10分後くらいから右前頭部にズキズキする痛みが出現する。嘔気も起こり、体がだるくなる。流涙や発汗はない。市販の鎮痛薬を内服して布団をかぶって寝ると、6時間ほどで頭痛は治まる。しかし約1年前から、頭痛が月に1～2回程度起こるようになり、そのたびに鎮痛薬も飲んでいたが、効果がなくなってきた。
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