3医療面接・身体診察ど)、電解質(Na+、K+、Ca2+、CI-)、肝機能(AST、ALT、LDH、Alb、PT、ICGなど)、腎機能(BUN、Cr、eGFRなど)、心電図、胸部X線、呼吸機能検査(スパイロメトリ)、尿検査などが一般的である(表1)1)が、問診結果により心臓超音波検査を加えることも多い。身体所見としてベッドサイドの身体診察で評価できれば、検査データが一つ不足していてもその旨をカルテに記載して手術を行うこともある。しかし、各検査値に疑問や異常があれば、放置せずさらなる検査を追加する。また、専門医の意見を聞くことも必要である。 術前診察では、事前の情報収集で得られなかった内容を追加聴取する。また、身体診察では心肺機能の評価とともにMETs(metabolic 図2-b 麻酔科問診票(裏面)4【Ⅲ】薬に関して伺います.(1)日頃から飲んでいる(貼っている)薬・サプリメントがありますか.……………… (ある) (ない) 常用薬がある方は,お薬手帳をお見せいただくか,以下に薬品名を記載して下さい. 名前:(2)薬や注射で発疹や気持ち悪くなったようなことがありますか.…………………… (はい) (いいえ)(3)食べ物でじんましん又はかゆみや発疹ができたことがありますか.……………… (はい) (いいえ)(4)上記のほかにアレルギーといわれたことがありますか.………… (はい: ) (いいえ)【Ⅳ】最近の健康状態に関して伺います.(1)以下のうち自分でできるものに○をつけてください. 2METs食事, 着替え, トイレ, ゆっくり散歩ができる 4METs階段を休まずに3階まで登れる, 短い距離を走れる 6METs+激しい運動ができる(ジョギング・競泳・サッカー・テニス・登山など) IADL(2)最近,「カゼ」の症状(発熱,せき,鼻汁)がありましたか.…… (ある:いつ頃 ) (ない)(3)最近,おう吐,下痢しましたか.…………………………………… (ある:いつ頃 ) (ない)(4)最近,動悸や胸の締め付けがありましたか.……………………… (ある:いつ頃 ) (ない)(5)最近3週間以内に予防接種をしましたか.……………………………………………… (した) (ない)(6)タバコを吸ったことがありますか.あれば程度を教えてください…………………… (ある) (ない)(7)お酒を飲みますか.1日に飲む量は下記のどれくらいですか.………………… (飲む) (飲まない)たしなむ程度,ビール 本,日本酒 合,焼酎 合,ウイスキー 杯1日 本を 歳から 年間 吸っている・吸っていた(いつ頃まで )【Ⅴ】次の点について伺います.(1)入れ歯がありますか.…………(ない) (ある:総入れ歯,上の前歯,上の奥歯,下の前歯,下の奥歯)(2)さし歯がありますか.………………………(ない) (ある:上の前歯,上の奥歯,下の前歯,下の奥歯)(3)ぐらついている歯がありますか.…………(ない) (ある:上の前歯,上の奥歯,下の前歯,下の奥歯)(4)首を後ろにそらせることができますか.…………………………………………(できない) (できる)(5)よくイビキをかきますか.……………………………………………………………(かく) (かかない)(6)下記のうち,あてはまるものがありますか.あれば○をつけてください.…………… (ない) よく胃液をもどす,よく胸焼けがする,前に胃の手術を受けた,前に食道の手術を受けた(7)血縁者に全身麻酔で異常な高熱が出たなどの経験をした方がいますか.……(いる) (いない)(8)血縁者に筋肉の病気(ジストロフィーなど)の方がいますか.………………(いる) (いない)(9)血縁者に元気だったのに突然亡くなった方がいますか.………………………(いる) (いない)(10)乗りもの酔いをしやすいですか. ………………………………………………(しやすい) (いいえ)(11)絆創膏や消毒薬にかぶれますか. ………………………………………………(かぶれる) (いいえ)(12)(女性の方で)現在妊娠している可能性がありますか.………………………(ある) (ない)その他,質問や希望がありますか.あればご記入ください.金銭管理, 服薬管理, 交通機関の利用, 電話の応対
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