TQ第4章ＱＲＳ波をチェック呼吸困難，ショックなどの症状とともに，しばしば致死的転帰をとる急性疾患です．後に詳述しますが，心電図所見の特徴は，Ⅰ誘導のS波とⅢ誘導のQ波およびⅢ誘導の陰性T波を特徴とすることで，「ⅠS，ⅢQ，ⅢT（S1Q3T3）」とよばれることもあります．（注目：章扉①，②）�����������������������������T増高増高1日1週図4—1 心筋梗塞の心電図の時間経過 超急性期には梗塞部を反映する誘導でのR波の増高と尖鋭化したT波が特徴であり，急性期には梗塞部を反映する誘導でST部分が上昇し，その後にQ波が出現し始めます．亜急性期ではST部分は徐々に低下し始め基線に近づくとともに，R波が減高し，Q波は深くなり，T波も終末部分から陰転化します．陳旧性期になるとQRパタンやQSパタンが確立し，ST部分は基線にまで戻り，冠性T波（coronary T wave）とよばれる左右対称性の陰性T波が完成します．さらに長期的な慢性期にはT波は正常の陽性に戻り，Q波も症例によっては軽快・消失します．（文献1）より改変引用）ST上昇ST上昇q（Ｑ）出現ST上昇の軽快T浅化・Q深化1月STr出現・冠性T異常Q残存1年浅化：浅くなること深化：深くなることr軽度増高T陽転・異常Q浅化75超急性期急性期亜急性期陳旧性期慢性期✿✿✿✿✿✿✿✿1—1．右脚ブロック：V1誘導でのrSR’パタン（注目：章扉①）����������������� 右脚ブロックの特徴的なパタンはV1誘導でのrSR’パタンで，通常V1でのT波は陰転します．逆に，V5（V4・V6）といった左側の誘導では幅の広いS波と陽性のT波を認めます． 右脚ブロックであれ，左脚ブロックであれ，QRS幅が0.12秒（記録紙の目盛りで3マス）以上あれば完全右（左）脚ブロック，0.12秒未満であれば不完全右（左）脚ブロックとよびます．図4—2左に右脚ブロックのV1誘導の模式図を示しました．また，図4—2中央に完全右脚ブロックの，図4—2右に不完全右脚ブロックの心電図を掲げました．1．まずV1とV5誘導のQRS波のパタンに着目（脚ブロックの評価）
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